Понимание ишемической болезни сердца Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это не отдельное заболевание, а группа заболеваний, вызванных абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровоснабжения. Это приводит к дисбалансу между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, в первую очередь из-за сужения коронарных артерий. Атеросклероз идентифицируется как основная причина этих изменений, приводящая к значительным клиническим последствиям.
Виды недостаточности коронарного кровоснабжения Абсолютная недостаточность возникает, когда кровоток по суженным артериям недостаточен, несмотря на нормальную потребность миокарда в кислороде. Относительная недостаточность возникает, когда повышенная потребность в кислороде превышает то, что могут обеспечить поврежденные сосуды, что часто наблюдается при физической нагрузке или эмоциональном стрессе.
Эпидемиология и факторы риска Распространенность ишемической болезни сердца продолжает расти во всем мире, ежегодно диагностируется у миллионов людей; она остается одной из ведущих причин смертности во всем мире. Основным фактором риска, способствующим этому увеличению, являются возрастные атеросклеротические изменения у пожилых людей старше 40 лет, которые в большей степени затрагивают мужчин, чем женщин, до достижения ими семидесятилетнего возраста, когда показатели выравниваются.
Роль атеросклероза в развитии ИБС Подавляющее большинство случаев (93-97%) напрямую связаны с атеросклерозом, поражающим коронарные артерии посредством образования бляшек, которые со временем могут дестабилизироваться, вызывая острую ишемию, такую как инфаркт миокарда, при достаточно значительном разрыве или эрозии.
Стабильность бляшек: влияние на сердечные события. "Стабильные" бляшки растут медленно, не представляя непосредственной угрозы, в то время как "нестабильные" представляют риск внезапных сердечных событий из-за разрыва, который приводит к острым формам, таким как нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда, в отличие от хронических состояний, возникающих в результате постепенных процессов окклюзии.