Двойной механизм действия ингибиторов АПФ Ингибиторы АПФ являются основным средством лечения артериальной гипертензии, действуя по двум механизмам. Они блокируют превращение ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшая сужение сосудов и такие негативные эффекты, как фиброз и апоптоз. Одновременно они предотвращают деградацию брадикинина, способствуя расширению сосудов и цитопротекции.
Классификация по продолжительности Ингибиторы АПФ различаются по продолжительности действия: короткого действия (например, каптоприл), среднего действия (например, эналаприл) или длительного действия (например, лизиноприл). Меньшая продолжительность лечения требует частого приема препарата, но может снизить приверженность пациента к лечению из-за колебаний контроля артериального давления.
Различие в фармакокинетике Некоторые ингибиторы АПФ действуют непосредственно как активные лекарственные средства, в то время как другие нуждаются в преобразовании в печени в активные формы. Например, лизиноприл прямого действия, в то время как эналаприл требует активации печени.
Важность "путей выведения" при дисфункции органов Выбор пути выведения — почечный или желчевыводящий — имеет решающее значение при назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек или печени. Препараты, подобные фозиноприлу, обеспечивают сбалансированный путь выведения, подходящий для таких состояний.
"Дополнительные показания, помимо пользы от Гипертонии". Помимо снижения артериального давления, эти препараты защищают от прогрессирования сердечной недостаточности после перенесенных инфарктов миокарда, профилактики диабетической нефропатии, лечения хронической почечной недостаточности, снижения риска инсульта и других преимуществ.