Игорь Лазарев. Психиатр, нарколог
00:00:00Сегодня у нас в гостях психиатр и нарколог Игорь Лазарев. Он подчеркивает серьезность решения вопросов, связанных с алкоголем, табаком, наркотиками и другими веществами, перед Новым годом из-за повышенных рисков в это время. Дискуссия будет сосредоточена на поиске решений этих проблем.
Вреден не алкоголь, а зависимость от него?
00:01:16Понимание зависимости Зависимость связана не с веществами, это внутренняя проблема, связанная с заполнением пустоты и уходом от реальности. Она включает химическую (алкоголь, наркотики), нехимическую (еда, шопинг) и азартную зависимость.
Факторы развития зависимости Развитие зависимости варьируется в зависимости от биологических, психологических, социальных факторов, таких как генетическая предрасположенность, среда воспитания, дисфункциональное родительское воспитание. Скорость развития зависимости может отличаться у разных людей.
Алкоголизм как пример Случаи "белой горячки" свидетельствуют о быстром прогрессировании алкогольной зависимости, приводящем к летальным исходам в раннем взрослом возрасте. Регулярное употребление алкоголя может остаться незамеченным людьми, которые воспринимают это как нормальное времяпрепровождение, а не как серьезную проблему с потенциальными долгосрочными последствиями.
Критерии зависимости
00:05:38Признаки зависимости Первым критерием зависимости является постоянное желание выпить, что указывает на компульсивное желание. В качестве оправданий используются такие оправдания, как стресс на работе или личные проблемы, но основным фактором является желание. Второй критерий - потеря контроля над потреблением алкоголя, когда изначально речь идет всего об одном бокале, но со временем это приводит к потере контроля и выпиванию больше, чем предполагалось.
Толерантность и контроль Другим важным критерием зависимости является толерантность, когда человеку требуется все большее количество для достижения того же эффекта. Это может привести к высокому уровню толерантности с потенциально фатальными последствиями в сценариях употребления наркотиков. Отсутствие контроля выходит за рамки количества и включает социальные ситуации, такие как вождение в нетрезвом виде, несмотря на осознание того, что это рискованно.
Общественное признание и поддержка Алкоголь всегда был социально приемлемым; однако изучение новых мест во время путешествия требует безопасных вариантов размещения, обеспечивающих комфорт вдали от дома. Avito предлагает проверенные варианты размещения с безопасным онлайн-бронированием, политику бесплатной отмены бронирования в случае непредвиденных обстоятельств или введения в заблуждение, а также поддержку клиентов по любым вопросам во время путешествия без близких друзей или семьи поблизости.
Как развивается зависимость?
00:10:58Понимание зависимости Зависимость развивается постепенно и связана не только с употреблением дорогого вина. Она включает в себя такие критерии, как абстинентный синдром, потеря интереса к жизнедеятельности и игнорирование проблем со здоровьем. Люди часто отрицают свою зависимость или оправдывают ее, сравнивая себя с другими.
Факторы, способствующие развитию зависимости Пограничные черты личности могут сделать человека уязвимым для развития зависимости, когда он сталкивается с эмоциональным стрессом. Отрицание проблемы и оправдание - распространенное поведение среди тех, кто уже зависим. Некоторые люди скрывают свою зависимость за высококачественными напитками или сравнивают ее с другими веществами, такими как кокаин.
Неправильные представления об алкоголизме Алкоголизм может скрываться годами, при этом некоторые люди употребляют алкоголь умеренно, не развивая со временем серьезной зависимости. Многие пытаются рационализировать свое чрезмерное употребление алкоголя, сравнивая его с эстетическими целями или демонизируя другие вещества, такие как кокаин.
Временное пьянство
00:15:36Цикл употребления алкоголя Временное запойное пьянство с последующим возвращением к обычной работе. Человек может воздерживаться от алкоголя в течение 2-3 месяцев после запоя, и эта картина повторяется во время каникул.
Справляться со стрессом и искать удовольствия Люди изо всех сил пытаются справиться со стрессом, не прибегая к алкоголю или наркотикам. В качестве альтернативного подхода особое внимание уделяется изучению того, как получать удовольствие без химических веществ.
Что происходит в организме?
00:17:45Влияние алкоголя на мозг Когда мы употребляем алкоголь, он попадает в наш кровоток и воздействует на мозг, взаимодействуя с такими нейромедиаторами, как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и дофамин. ГАМК оказывает успокаивающее действие, уменьшая тревогу и напряжение, в то время как дофамин создает удовольствие или эйфорию. Со временем для достижения того же уровня расслабления и удовольствия требуется больше вещества.
Симптомы алкогольной абстиненции После употребления алкоголя в течение 2-3 дней у человека могут наблюдаться симптомы отмены, такие как дрожание рук, беспокойство, бессонница (абстинентный синдром) или отравление ацетальдегидом, которое вызывает чувство тошноты. Некоторые лекарства, такие как дисульфирам, блокируют распад ацетальдегида, вызывая побочные реакции при употреблении алкоголя.
Варианты лечения алкоголизма "Кодирование" с помощью таких препаратов, как дисульфирам, может предотвратить длительное употребление алкоголя, вызывая негативные физические реакции на потребление алкоголя. Этот метод гарантирует, что даже небольшое количество алкоголя вызывает неприятные реакции у людей, проходящих лечение от зависимости.
Первая стадия алкоголизма
00:23:48Алкоголизм 1-й стадии: Ранние признаки Первая стадия алкоголизма характеризуется существенной разницей между эпизодическим запоем и систематическим потреблением. Если на следующий день после выпивки вы чувствуете себя ужасно и какое-то время не хотите употреблять алкоголь, это признак того, что вы находитесь на этой стадии. Этот этап сложен и часто упускается из виду, поскольку многие люди думают, что это просто обычное расслабление.
Переход к этапу 2 Переход от первой ко второй стадии предполагает возникновение симптомов отмены, когда человек не пьет несколько дней подряд, что указывает на потерю контроля над потреблением алкоголя. У нормальных людей возникает отвращение к алкоголю после чрезмерного употребления, но у тех, у кого развивается зависимость, это отвращение постепенно исчезает с течением времени. Переходный период может занять до 10 лет, при этом определенную роль играют такие психологические механизмы, как чувство вины.
Стыд и вина = алкоголизм?
00:26:25Понимание алкоголизма Алкоголизм является результатом действия внутренних механизмов, которые приводят к чувству вины и потере контроля. Токсическая природа алкоголя объединяет чувство вины человека с его употреблением, что приводит к циклам зависимости.
Этапы и системное воздействие Терапия направлена на уменьшение чувства вины, связанного с алкоголизмом, путем признания его болезнью. Она проходит этапы от первоначального признания до системного воздействия на повседневную жизнь, такого как запой и обращение за профессиональной помощью.
Культура пития в других странах
00:29:47Культурные различия в потреблении алкоголя В некоторых европейских странах считается нормальным принимать пищу без вина и выпивать только бокал или два вина. Эта культурная норма может отличаться от других регионов, где потребление алкоголя более распространено.
Личный опыт знакомства с культурой употребления алкоголя Спикер делится личным опытом употребления алкоголя в юности, подчеркивая распространенность чрезмерного употребления алкоголя как обычного времяпрепровождения среди друзей. Они также обсуждают осознание того, что чрезмерное употребление алкоголя может привести к потере контроля и зависимости.
Переход от социальной привычки к зависимости Переход от социальной привычки к зависимости предполагает использование алкоголя в качестве механизма преодоления эмоционального стресса и тревоги. Докладчик подчеркивает незаметное прогрессирование зависимости от алкоголя, заставляющее людей полагаться на него для облегчения даже в незначительных ситуациях.
"Русская рулетка" развития зависимости Аналогия с "русской рулеткой" используется для описания того, как различные факторы, такие как генетика, окружающая среда, функции мозга и индивидуальная предрасположенность, непредсказуемым образом способствуют развитию зависимости от психоактивных веществ в течение различных периодов времени - от 5 лет до 20 лет и более.
Как может начинаться зависимость?
00:36:40Понимание начала зависимости Зависимость может начинаться с поиска удовольствия или снятия негативных эмоций. Люди с проблемами зависимости часто стремятся к немедленному удовлетворению без долгосрочной стратегии, что приводит к застою в бизнесе и личным проблемам.
Стратегическое мышление для преодоления зависимости Умение планировать, прогнозировать и сопротивляться импульсам имеет решающее значение для преодоления зависимости. Важно взвесить все "за" и "против" употребления психоактивных веществ, прежде чем принимать импульсивные решения. Постепенное развитие этого навыка может привести к лучшему принятию решений в будущем.
Подростковый алкоголизм
00:39:38Подростковый алкоголизм Докладчик рассказывает о своем личном опыте общения с алкоголем и о том, как он чрезмерно употреблял алкоголь в юности, что приводило к негативным последствиям. Он упоминает парадоксальные результаты исследования подросткового алкоголизма, выделяя социальные и психологические факторы в качестве основных факторов влияния.
Рабочая стратегия или нет? В видеоролике поднимается вопрос о том, является ли чрезмерное употребление алкоголя рабочей стратегией для некоторых людей. В нем подчеркивается, что социальные и психологические факторы играют значительную роль в развитии зависимости, а не только генетическая предрасположенность. Спикер делится идеями о переходе от эпизодического употребления к зависимости.
Личные размышления о пьянстве Выступающий размышляет о своих собственных отношениях с алкоголем, признавая, что, хотя раньше он получал от этого огромное удовольствие, теперь он находит больше удовольствия в других видах деятельности, таких как путешествия. Он описывает случай, когда чрезмерное употребление алкоголя привело его к осознанию уменьшающейся ценности времени, проведенного под его воздействием, по сравнению с опытом трезвости.
Почему вредно опохмеляться?
00:43:46Последствия похмелья Похмелье является решающим поворотным моментом для людей, ведущим ко второй стадии употребления алкоголя. Когда люди испытывают похмелье, это запускает сложную химическую реакцию в мозге, включающую дофамин и морфиноподобные эффекты. Это приводит к развитию зависимости от алкоголя ускоренными темпами из-за вовлечения опиоидных механизмов.
Алкогольная зависимость и лечение Доказано, что применение дисульфирама и налтрексона эффективно при лечении алкогольной зависимости за счет воздействия на выработку ацетальдегида и блокирования опиоидных рецепторов соответственно. Различия в том, как разные люди усваивают ацетальдегид, влияют на их толерантность к алкоголю, влияя на их восприимчивость к быстрому развитию зависимости, основанной на положительных эффектах, испытываемых во время употребления алкоголя.
Как снять интоксикацию?
00:47:40Детоксикация после употребления алкоголя Как вывести токсины из организма после употребления алкоголя и предотвратить зависимость. Правильный план действий на следующий день, чтобы чувствовать себя хорошо.
Советы по облегчению интоксикации Советы нормальному человеку о том, как облегчить интоксикацию, включая употребление минеральной воды, квашеной капусты, витаминов и отказ от определенных продуктов во время употребления алкоголя.
Седативные препараты в детоксикационной терапии Использование седативных препаратов в детоксикационной терапии и абстинентный синдром, с которым сталкиваются сильно пьющие люди при попытке бросить употреблять алкоголь. Роль тиамина (витамина В1) и диазепама в облегчении симптомов отмены.
Зависимость от электронных сигарет
00:53:03Опасность пластиковых электронных сигарет Электронные сигареты, изготовленные из пластика, могут привести к опасному пристрастию, вызывая неконтролируемую тягу и зависимость. Природа привыкания иллюстрируется личным опытом и наблюдениями в различных условиях, таких как спортивные арены, самолеты и общественные места.
Никотиновая зависимость от электронных сигарет Никотин, содержащийся в электронных сигаретах, воздействует на систему вознаграждения мозга, создавая цикл зависимости, который влияет на регулирование настроения в течение дня. Маркетинговая тактика привлекла внимание к этим устройствам, несмотря на их вредное воздействие из-за быстрого развития никотиновой зависимости от более чистых источников по сравнению с традиционными сигаретами.
Сравнение токсичности: табак против Содержание никотина Чистота и эффективность содержания никотина в электронных сигаретах значительно ускоряют развитие зависимости по сравнению с табачными изделиями, содержащими токсичные добавки, такие как тяжелые металлы. Постоянное потребление усиливает дофаминовые пути, приводящие к тяжелой зависимости при частом употреблении.
Настоящий вред никотина
00:58:20Никотиновая зависимость и риски для здоровья Основной проблемой курения является постоянная стимуляция дофаминовых рецепторов, приводящая к химической зависимости от никотина. Этой пагубной привычкой страдают миллиарды людей во всем мире и она несет серьезные риски для здоровья кровеносных сосудов и сердца.
Проблемы, связанные с отказом от курения Несмотря на знание вредных последствий, многие люди изо всех сил пытаются бросить курить из-за сильной химической зависимости, подобной алкогольной или наркотической. Вызывающая привыкание природа никотина затрудняет самостоятельное прекращение его употребления курильщиками, создавая значительные риски, такие как инсульт и другие сосудистые заболевания.
Детское курение и привыкание
01:02:00Социальное влияние курения Выступающий начал курить в юном возрасте из-за социального давления и убеждения, что это круто. Несмотря на то, что ему не нравился вкус, он продолжал курить, потому что это считалось социально приемлемым и даже желательным в определенных кругах. На развитие аддикции влияют социальные факторы, такие как влияние сверстников, подражание и социальные нормы.
Культурное значение курения Курение имело культурное значение на протяжении веков, и такие практики, как курение кальяна, передавались из поколения в поколение. Докладчик подчеркивает сильную социальную связь, связанную с такими видами деятельности, как курение кальяна, и то, как они воспринимаются как позитивный социальный опыт, несмотря на их вредные последствия.
Кальян как способ расслабиться
01:05:00Культура курения кальяна в России Курение кальяна - популярный способ расслабиться в России, и люди обсуждают его как неоднозначную зависимость. Спикер описывает два сценария, в которых кто-то использует кальян, чтобы расслабиться после работы и избежать конфликтов дома.
Зависимость и интоксикация Обсуждение углубляется в аддиктивную природу курения кальяна, сравнивая его с никотиновой зависимостью. В нем подчеркивается высокий уровень потребления никотина из кальяна и проводятся параллели между решением проблем в отношениях химическим путем или с помощью других действий, таких как употребление алкоголя.
Общественное признание и негативные последствия Видео исследует общественное признание курения кальяна по сравнению с другими зависимостями, такими как алкоголизм. В нем также затрагивается пассивное курение, личный дискомфорт из-за воздействия дыма и делится личным опытом, связанным с общественными пространствами, заполненными курильщиками.
Советы как бросить курить
01:09:45Преодоление зависимости от курения Спикер делится своим личным опытом отказа от курения после того, как столкнулся с серьезными проблемами со здоровьем, включая воспаление легких. Он подчеркивает необходимость комплексного лечения и обсуждает проблемы отмены никотиновой зависимости, подчеркивая важность психологических и социальных факторов в ее преодолении.
Проблемы и решения В видеоролике рассматриваются сложности никотиновой зависимости, обсуждается клинический случай, когда курильщик со стажем обратился за помощью, чтобы бросить курить. В нем подчеркивается, что медикаментозное лечение само по себе не является гарантированным решением из-за многогранной природы зависимости. Подчеркивается роль психологической терапии и социальных воздействий в изменении моделей поведения как важнейших компонентов успешного прекращения курения.
В чем секрет книги «Легкий способ бросить курить?»
01:13:13В книге обсуждается, почему люди бросают курить после ее прочтения, подчеркивается, что никотин не решает никаких проблем, а только убирает. В ней также упоминается неэффективность алкоголя при отказе от курения.
Зависимость от сахара
01:14:20Понимание сахарной зависимости Зависимость от сахара так же сильна, как и любая другая зависимость, воздействуя на дофаминовые механизмы в мозге и приводя к постоянной потребности в большем количестве. Сахар не улучшает настроение, а скорее создает временный кайф, за которым следует спад, подобно никотину. Преодоление сахарной зависимости требует понимания триггеров и разработки планов борьбы с ними.
Преодоление зависимости Зависимость возникает из-за дефицита дофамина в организме, что заставляет людей потреблять больше веществ, просто чтобы чувствовать себя нормально. Мотивированные люди понимают эти факторы и ищут ресурсы, такие как подкасты, для поддержки, в то время как другие могут испытывать трудности с готовностью или другими обстоятельствами.
Наркотики и психоделики
01:17:45Опасность наркотиков Анкар подчеркивает опасность наркотиков, заявляя, что они хуже всего остального в мире. Он делится своим собственным опытом употребления марихуаны и тем, как это заставляло его чувствовать себя неконтролируемым.
Личные встречи со злоупотреблением наркотиками Анкар вспоминает, что в детстве был свидетелем злоупотребления наркотиками по соседству, и рассказывает о том, как близкий друг впал в зависимость, подчеркивая ужасные эмоции, которые он испытал в результате.
Широкое употребление наркотиков Анкар признает широкое распространение наркотиков, таких как грибы, ЛСД, кокаин, героин и другие вещества по всей Европе. Он выражает обеспокоенность их популярностью, несмотря на их опасные последствия.
"Откровение" об употреблении наркотиков среди Знакомых "Откровение" относится к осознанию Анкаром того, что многие люди, которых он знает, употребляют наркотики, не осознавая и не признавая их последствий. Это открытие глубоко шокирует его.
Химические реакции и воздействие на здоровье Анкар подробно описывает химические реакции, вызываемые различными наркотиками, такими как комбинация кокаина и алкоголя, образующая "кокаэтилен". Он также объясняет, как эти вещества влияют на уровень дофамина, что приводит к серьезным рискам для здоровья.
Психологическое воздействие и зависимость В этой главе Анкер описывает психологические последствия, включая перепады настроения из-за дисбаланса серотонина в результате длительного употребления наркотиков; далее обсуждается потенциал привыкания, особенно с акцентом на симптомы отмены кокаина
Нарастающая эпидемия мефедрона
01:30:50Растущая эпидемия Мефедрона Мефедрон становится растущей эпидемией из-за его низкой стоимости по сравнению с кокаином, с аналогичными эффектами, но гораздо худшими последствиями. Он приводит к серьезной зависимости и серьезным психологическим последствиям, особенно для людей с пограничным расстройством личности.
Проблемы биполярного расстройства и зависимости Люди с биполярным расстройством более склонны попадаться в ловушку мефедрона из-за резких перепадов настроения, которые они испытывают. Сочетание биполярного расстройства и зависимости усложняет лечение в реабилитационных центрах, поскольку традиционные подходы могут оказаться неэффективными.
Про психоделики
01:35:30Природа психоделиков Психоделики обладают низким потенциалом привыкания по сравнению с алкоголем и природными стимуляторами. Они использовались в разных культурах на протяжении тысячелетий, такие как псилоцибин в некоторых местах и пейот в других. Специальные ритуалы с использованием психоделиков необходимы для обрядов перехода.
Ритуалы и обряды перехода Ритуалы перехода, подобные тем, которые проводились во времена Римской империи с алкоголем, знаменуют значительные изменения в жизни. В этих традиционных практиках использовались психоактивные вещества из различных культур, такие как каннабис в Индии или мухоморы где-то еще.
Психологическое воздействие психоделиков Употребление психоделиков может привести к новым озарениям, но также может вызвать психологические расстройства, если человек не подготовлен к этому опыту. Шизофрения или биполярное расстройство могут быть спровоцированы неподготовленным психоделическим опытом.
Терапевтический потенциал психоделиков "Установка" (менталитет) имеет решающее значение перед терапевтическим использованием психоделиков; положительные результаты включают лечение депрессии с помощью терапии псилоцибином продолжительностью до шести месяцев после сеансов лечения. Однако необходима осторожность из-за непредсказуемых последствий вне контролируемых терапевтических условий.
Про курение травы
01:46:25Споры об употреблении марихуаны Употребление марихуаны широко распространено и вызывает споры, существуют различные мнения о ее социальном воздействии. Дебаты о легализации пересекаются с социальными проблемами и экономическим бременем, особенно в Соединенных Штатах.
Пристрастие к каннабису Зависимость от каннабиса представляет собой уникальные проблемы, влияющие на когнитивные способности, поведение и эмоциональное благополучие. Люди по-разному реагируют на употребление каннабиса в зависимости от их предрасположенности и потенциальной долгосрочной зависимости.
Трава и тестостерон
01:51:22Влияние алкоголя и марихуаны на уровень тестостерона Влияние алкоголя и марихуаны на уровень тестостерона, печень, кровеносные сосуды и общее состояние здоровья. Противоречивые результаты исследований о влиянии этих веществ на уровень тестостерона. Как снижение уровня тестостерона приводит к усталости, апатии, снижению либидо.
Влияние на работу мозга: алкоголь против шизофрении Влияние алкоголя и марихуаны на функции мозга, включая развитие алкогольной энцефалопатии (повреждения головного мозга) на поздних стадиях. Сравнение негативных последствий вызванного алкоголем снижения волевых способностей с теми, которые вызываются шизофренией.
Психостимуляторы
01:54:22История экстази Экстази, также известный как MDMA, является популярным наркотиком, который находится между стимуляторами и психоделиками. Его смешивали с другими веществами, такими как метадон и мефедрон, что приводило к опасным последствиям, таким как дыхательная недостаточность и смерть. За последние годы в производстве экстази произошли изменения в его составе из-за проблем с незаконным оборотом.
Воздействие экстази на мозг МДМА влияет на уровень серотонина в головном мозге, вызывая измененные состояния сознания и галлюцинации. Его употребление может привести к серьезным психологическим последствиям, таким как тревога, депрессия, опустошенность и ангедония. Люди с предрасположенностью к тревожным расстройствам могут испытывать усиление симптомов после употребления экстази.
А хочешь ли ты быть свободным?
01:58:30Свобода от зависимости Химическая зависимость, будь то от сигарет или героина, является результатом химической зависимости. Выбор между жизнью в зависимости или стремлением к свободе поднимает вопросы о влиянии на здоровье и эмоциональный контроль.
Сознательное принятие решений Важность осознанного принятия решений и самосознания в борьбе с аддиктивным поведением. Беседа о потреблении алкоголя, ведущая к пониманию триггеров употребления психоактивных веществ и необходимости честной саморефлексии.
Быть честным перед самим собой
02:01:30Честность и зависимость Крайне важно быть честным с самим собой по поводу зависимости, будь то алкоголизм или наркотическая зависимость. Оправдание злоупотребления психоактивными веществами приводит только к увеличению проблем, а избегание проблемы еще больше усугубляет проблему. Для решения проблемы зависимости необходимо встретиться с ней лицом к лицу, а не убегать от нее.
Поддержка семьи и саморефлексия Создание благоприятной семейной среды, в которой удовлетворяются индивидуальные потребности, помогает в преодолении зависимостей. Избегание проблем не приводит к их исчезновению; напротив, непосредственное решение проблем уменьшает потребность убегать от реальности с помощью психоактивных веществ. Распознавание ранних признаков проблемного поведения может предотвратить долгосрочные последствия.