Аддералл, стимуляторы и модафинил при СДВГ: краткосрочные и долгосрочные эффекты | Подкаст лаборатории Губермана

Сегодняшняя дискуссия посвящена использованию стимуляторов и нестимулирующих лекарств, отпускаемых по рецепту, для улучшения симптомов СДВГ. Мы рассмотрим, как работают эти соединения, их потенциал привыкания и долгосрочные последствия в детском и взрослом возрасте. Кроме того, мы рассмотрим проблему злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами без рецепта или в рекреационных целях.

Богатая питательными веществами оленина с острова Мауи-Нуи Оленина Мауи Нуи - это насыщенные питательными веществами продукты из красного мяса, в том числе костный бульон с 25 граммами белка на 100 калорий. Это помогает сбалансировать популяцию оленей на острове Мауи и обеспечивает широкий ассортимент вкусных продуктов.

Высококачественные очки и солнцезащитные очки от Roka Roka разрабатывает высококачественные очки и солнцезащитные очки от солнца, которые обеспечивают кристальную прозрачность для четкого зрения в любых условиях. Легкие очки подходят для занятий спортом, работы или повседневной носки.

Преимущества добавки Ketone IQ от HVMN Ketone IQ - это кетоновая добавка, которая увеличивает содержание кетонов в крови для обеспечения энергии и когнитивной сосредоточенности во время длительных периодов сосредоточенной работы или физических тренировок без употребления сложных углеводов.

Анонс двух живых мероприятий в Торонто и Чикаго, включающих лекцию и сессию вопросов и ответов на тему "Контракт между мозгом и телом" с новым контентом, связанным с психическим здоровьем, физическим здоровьем и производительностью. Ранний доступ к билетам доступен на сайте hubermanlab.com экскурсия по коду "Губерман".

Роль префронтальной коры головного мозга во внимании Префронтальная кора играет важнейшую роль в организации внимания, подавляя шум и усиливая концентрацию. Она координирует свои действия с другими сетями мозга для контроля внимания, но для этого требуются значительные метаболические ресурсы. У людей с СДВГ префронтальная кора менее эффективна в координации деятельности других мозговых сетей, что приводит к усилению фоновой болтовни и трудностям с поддержанием концентрации внимания.

Понимание мозговых сетей с СДВГ СДВГ включает нарушение регуляции различных мозговых сетей, таких как сеть режима по умолчанию, сеть выделения и дорсальная сеть внимания. Сеть режима по умолчанию остается активной на высоком уровне даже при попытках сосредоточиться на внешних задачах или учебной деятельности. Это приводит к внутренним отвлекающим факторам, которые мешают устойчивому вниманию.

Подходы к лечению СДВГ Препараты, используемые для лечения СДВГ, работают путем создания условий, которые усиливают способность префронтальной коры координировать нейронные цепи, участвующие во внимании. Эти препараты направлены на улучшение исполнительных функций и могут быть использованы в процессе развития для обучения префронтальной коры головного мозга маленьких детей тому, как быть более эффективными проводниками, не перегружая их техническими подробностями о конкретных областях мозга или сетях.

Понимание роли стимуляторов при СДВГ Стимуляторы, такие как амфетамины, улучшают симптомы СДВГ за счет увеличения активности в префронтальной коре, что улучшает концентрацию и внимание. Однако простое увеличение активности префронтальной коры может привести к гиперфокусировке на чем-либо представленном, а не к гибкому вниманию. Симпатический отдел нашей вегетативной нервной системы опосредует реакции борьбы или бегства, а также возбуждение и концентрацию внимания, в то время как стимулирующие препараты вызывают аналогичную активацию.

Симпатомиметическая природа стимулирующих препаратов Препараты от СДВГ относятся к категории симпатомиметиков из-за их способности имитировать действие симпатической нервной системы. Это включает в себя повышенную бдительность и возбуждение, но также может привести к злоупотреблениям. Метамфетамин является мощным симпатомиметиком с высоким потенциалом злоупотребления, но существуют и другие соединения с аналогичным действием, используемые для лечения СДВГ.

Понимание Adderall Аддералл представляет собой комбинацию солей амфетамина, состоящую из D-амфетамина и L-амфетамина. Соотношение составляет 3:1, причем D-амфетамин более эффективно воздействует на рецепторы головного мозга, в то время как L-амфетамин в основном влияет на кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Аддералл увеличивает передачу дофамина и норадреналина для усиления мотивации, стремления к цели, настроения (дофамин), внимания, сосредоточенности (норадреналин), работая вместе как нейромодуляторы.

Сотрудничество дофамина и норадреналина Дофамин повышает мотивацию и стремление к цели, активируя определенные сети мозга, в то время как норадреналин усиливает внимание и сосредоточенность в аналогичных местах, где высвобождается дофамин. Оба нейромедиатора работают совместно для достижения общих целей, включая повышение мотивации, сосредоточенности, бдительности при эффективном лечении симптомов СДВГ.

Симпатомиметики и функция мозга Симпатомиметики, такие как Аддералл, повышают уровень дофамина и норадреналина, воздействуя на синапсы, точки связи между нейронами. Они нарушают пресинаптические переносчики дофамина и норадреналина, позволяя большему количеству нейромедиаторов связываться с рецепторами на постсинаптической стороне. Кроме того, они разрушают везикулярный моноаминовый транспортер 2 (VMAT), что приводит к повышенному высвобождению дофамина и норадреналина в синаптическом конце.

Механизмы Аддералла для повышения уровня дофамина Аддералл повышает уровень дофамина, разрушая пресинаптические транспортеры, которые вакуумируют высвобожденные нейромедиаторы, а также нарушая упаковку нейромедиаторов в пузырьки. Это приводит к накоплению большего количества дофамина в пресинаптическом конце, что приводит к усиленному высвобождению, когда электрический сигнал проходит вниз по нейрону. Препарат также воздействует на другие белки, участвующие в усилении дофаминергической передачи.

AG1, ранее известный как Athletic Greens, является витаминно-минеральным пробиотическим напитком, который удовлетворяет все основные потребности в питании. Он повышает уровень дофамина и обеспечивает необходимыми пробиотиками для здоровья кишечника. Продукт также содержит адаптогены, витамины и минералы для обеспечения полноценного питания.

Виванс: D-амфетамин с замедленным высвобождением Виванс - это пролекарство, которое содержит только D-амфетаминовый компонент Аддералла, присоединенный к аминокислоте под названием лизин. Это делает Vyvanse формой декстроамфетамина (декседрина) с замедленным высвобождением, предназначенной для предотвращения злоупотребления и обеспечения медленного и длительного эффекта при лечении СДВГ.

Различия между Vyvanse и Adderall Аддералл содержит как L-амфетамин, так и D-амфетамин, в то время как Виванс состоит исключительно из декседрина с временным высвобождением. Присоединение лизина к дампетамину замедляет его всасывание в организм, что приводит к постепенному повышению уровней дофамина и норадреналина в течение 12-18 часов. Метаболизм этих препаратов индивидуален, и прогностических тестов не существует.

Риталин, также известный как Concerta, обычно назначался для лечения СДВГ в первые дни использования симпатомиметиков. Это не амфетамин, но действует аналогично Adderall и Vyvanse, увеличивая передачу дофамина в синапсах. Однако риталин в основном повышает уровень дофамина и норадреналина в меньшей степени по сравнению с Аддераллом.

Дофамин: ключ к снижению шума Дофамин и норадреналин влияют на исполнительную функцию в префронтальной коре, усиливая внимание к конкретным вещам. Дофамин выполняет функцию "шумоподавления", подавляя отвлекающие сигналы, связанные с внешними и внутренними раздражителями, позволяя нам сосредоточиться на важных задачах.

Норадреналин: Роль усиления сигнала Норадреналин высвобождается нейронами лазурного пятна, усиливая сигналы в синапсах и улучшая связь между нейронами. Это усиление сигнала повышает нашу способность обращать внимание, подавляя нежелательные схемы и одновременно усиливая те сети, на которых мы хотим сосредоточиться.

Лекарства от СДВГ и нейромедиаторы Препараты, используемые для лечения СДВГ, повышают уровень дофамина и норадреналина, уменьшая мозговой "шум" и улучшая концентрацию внимания. Однако эффективность зависит от таких факторов, как дозировка, индивидуальная чувствительность и стадия развития. Избыток дофамина может вызвать эйфорию или манию, в то время как избыток норадреналина приводит к тревоге и паническим атакам.

Проблемы концентрации внимания при СДВГ Не все люди с СДВГ проявляют гиперактивность или импульсивность; некоторым в основном трудно сосредоточиться. Им может быть трудно концентрироваться на задачах, которые им не нравятся, но они могут хорошо концентрироваться на занятиях, которые они находят интересными. Сложность СДВГ требует тщательной оценки квалифицированным психиатром для выбора наиболее подходящего лекарства.

Стимуляторы используются для лечения СДВГ путем регулирования количества дофамина и норадреналина в головном мозге, что помогает регулировать нейронные цепи. Проблемы с гиперактивностью и концентрацией внимания при СДВГ вызваны не недостаточной активностью, а скорее гиперсвязью между сетями мозга. Повышая уровень дофамина и норадреналина, стимуляторы активируют префронтальную кору головного мозга как координатор нейронных цепей, обеспечивая надлежащее функционирование.

Такие препараты, как Аддералл, Виванс, Риталин, воздействуют на нейромодуляторы дофамин и норадреналин. Они повышают нейропластичность, сильно активируя определенные сети мозга и повышая высвобождение этих нейромодуляторов. Дофамин и норадреналин способствуют нейропластичности синапсов, когда их уровень резко повышается по сравнению с исходным.

Лечение СДВГ и нейропластичность Назначение симпатомиметических стимуляторов детям с СДВГ направлено на то, чтобы помочь им сосредоточиться, снизить гиперактивность и укрепить мозговые сети для дальнейшей эффективности. Такие препараты, как Аддералл, Виванс, Риталин, повышают уровень дофамина и норадреналина в головном мозге во время развития. Исследования показывают, что соответствующее лечение этими препаратами улучшает успеваемость в школе и способность к концентрации внимания как в детстве, так и в дальнейшей жизни.

Важность точной диагностики и лечения Дети с диагнозом СДВГ, которые не получают надлежащего лечения, имеют более высокую склонность к незаконному употреблению наркотиков и потенциал привыкания во взрослом возрасте. Раннее лечение симпатомиметическими препаратами, отпускаемыми по рецепту, не приводит к возникновению тяги или зависимости позже; вместо этого оно приводит к нормализации схем с течением времени. Квалифицированный психиатр должен провести тщательную диагностическую оценку наряду с соответствующими фармакологическими методами лечения СДВГ, а также рассмотреть рекомендации по поведению, средства обучения, рекомендации по питанию, варианты добавок.

InsideTracker - это платформа персонализированного питания, которая анализирует данные крови и ДНК, чтобы помочь людям понять свой организм и достичь целей в области здравоохранения. Она предоставляет информацию об уровнях гормонов, метаболических факторах, липидах и т.д., а также предлагает рекомендации по изменению поведения или добавлению питательных веществ на основе анализа данных.

Лекарства от СДВГ: уменьшение дозы и длительное применение Детям и молодым взрослым, принимавшим лекарства от СДВГ, возможно, потребуется оценить, по-прежнему ли они нуждаются в лекарствах. Применение этих препаратов предназначено для улучшения нейронных цепей, связанных с концентрацией внимания, но для нормального развития здорового образа жизни может потребоваться их дальнейшее применение. Прекращение приема этих препаратов должно осуществляться в тесном контакте с психиатром из-за возможных последствий отмены.

Лекарства от СДВГ: индивидуальность в дозах Диапазон доз лекарств от СДВГ широко варьируется в зависимости от индивидуальных реакций, генетических различий и уровня ферментативного метаболизма. Не существует простого теста, который мог бы предсказать, как человек отреагирует на эти препараты, поэтому рекомендуется начинать с самой низкой эффективной дозы и увеличивать только по мере необходимости.

Медикаментозное лечение и долгосрочное воздействие на рост Долгосрочные эффекты таких препаратов, как Аддералл, Риталин и Виванс, на рост и развитие являются общей проблемой. Хотя эти препараты имитируют стресс в организме, исследования показывают, что соответствующие дозы не ограничивают общий рост и не препятствуют созреванию. На самом деле, у детей, получавших лекарства от СДВГ, может быть несколько более высокий индекс массы тела по сравнению с аналогичными по возрасту сверстниками.

Сердечно-сосудистый риск и взаимодействие алкоголя Длительное применение симпатомиметиков для лечения СДВГ сопряжено с некоторым сердечно-сосудистым риском из-за повышенной активности симпатической нервной системы. Исследования указывают на незначительное увеличение сердечно-сосудистого риска, но не требуют отмены, если это предписано сертифицированным врачом в соответствующих дозировках. Категорически не рекомендуется сочетать алкоголь с симпатомиметиками, поскольку это может быть более вредным, чем прием этих препаратов отдельно.

Влияние препаратов от СДВГ на гормональные системы Препараты от СДВГ могут влиять на гормональную систему, особенно на уровень кортизола. Кортизол играет жизненно важную роль в функционировании организма и должен выделяться рано утром, но не поздно вечером. Различные препараты от СДВГ действуют по-разному во времени, влияя на режим сна и общий уровень кортизола.

Роль кортизола в концентрации внимания и сне Кортизол повышает концентрацию внимания, бдительность, активирует иммунную систему, задает настроение, взаимодействует с гормонами щитовидной железы и имеет определенное время для высвобождения, чтобы избежать симптомов депрессии. Повышение уровня кортизола в конце дня коррелирует с симптомами депрессии.

Влияние на эндокринную систему и репродукцию Симпатомиметические препараты для лечения СДВГ могут нарушать работу эндокринной системы, повышая общую бдительность, что приводит к повышению уровня кортизола, который может конкурировать с выработкой тестостерона. Хроническое повышение уровня кортизола может подавлять активность тестостерона, влияя на либидо, а также мышечную и костную массу

Лечение СДВГ и риск зависимости Взрослые, принимающие лекарства от СДВГ, подвержены риску предрасположенности к психозу и зависимости. У людей, получающих надлежащее лечение, риск формирования зависимостей ниже, но прекращение приема лекарств может привести к симптомам отмены, которые могут быть ошибочно приняты за последствия того, что системы мозга не активированы как раньше.

Психоз, вызванный амфетаминовыми препаратами Амфетамины, такие как D-амфетамин, L-амфетамин и метилфенидат (риталин), могут вызывать психоз. Предрасполагающие факторы включают семейный анамнез психотических эпизодов или биполярной депрессии. Отмена риталина часто прекращает психотические эпизоды, в то время как психоз, вызванный аддераллом, может сохраняться даже после прекращения приема препарата из-за его мощного действия, повышающего уровень дофамина.

Метамфетамин: Опасный наркотик Метамфетамин - запрещенный наркотик, вызывающий сильное привыкание и оказывающий нейротоксическое воздействие на серотониновые и дофаминовые нейроны. Он обладает высоким потенциалом для индуцирования психоза как у предрасположенных лиц, так и у лиц без предварительной восприимчивости. Быстрое наступление пика высвобождения дофамина у метамфетамина способствует его опасному аддиктивному потенциалу по сравнению с другими наркотиками, такими как Виванс, который обладает более длительным высвобождением, снижающим вероятность злоупотребления.

Рекреационное использование и зависимость Рекреационное употребление таких наркотиков, как риталин, Аддералл, Виванс, декседрин и метамфетамин, может привести к значительному повышению уровня дофамина у людей, не страдающих СДВГ. Это вызывает эйфорию и повышенную концентрацию внимания, но также создает почву для потенциального злоупотребления, зависимости и психотических эпизодов. Напротив, пациенты с СДВГ, которым назначают эти препараты, подвергаются меньшему риску из-за привыкания, вызывающего более низкие пики дофамина с течением времени.

Риск психоза в результате рекреационного использования Безрецептурное использование лекарств от СДВГ создает более высокий риск привыкания из-за интенсивной амплитуды и продолжительности высвобождения дофамина. Однако привыкание при повторном использовании пациентами с СДВГ приводит к уменьшению пиков дофамина каждый раз, поскольку система нормализует свою реакцию благодаря гомеостатической пластичности.

Первоначальное использование симпатомиметиков для лечения детского СДВГ предполагало медикаментозные каникулы, но сегодня этой схеме редко следуют. Долгосрочные эффекты и схемы дозирования таких препаратов, как Аддералл и Виванс, недостаточно изучены, при этом основное внимание уделяется метилфенидату (риталину). В исследованиях в основном участвуют взрослые, с которыми обращались как с детьми.

Модафинил против Армодафинила Модафинил и армодафинил являются неамфетаминовыми препаратами для лечения СДВГ, причем модафинил стоит дороже армодафинила. Несмотря на сообщения потребителей о различиях между этими двумя препаратами, эксперты утверждают, что реальных различий в их эффектах нет. Оба препарата имеют широкий спектр предписанного применения помимо лечения СДВГ.

Побочные эффекты и осторожность Как модафилнил, так и армодафилнил могут вызывать побочные эффекты, такие как снижение аппетита, насморк, головная боль, кожная сыпь и очень редкие случаи синдрома Стивенса-Джонсона, которые могут привести к летальному исходу. Дебаты вокруг назначения этих препаратов детям с СДВГ связаны с опасениями по поводу потенциальных рисков в сравнении с пользой.

Гуанфацин: Атипичное лекарство от СДВГ Гуанфацин - нестимулирующий препарат, используемый для лечения СДВГ и других состояний путем повышения уровня норадреналина, не влияя на дофамин. Он активирует пути, которые ослабляют симпатическую нервную систему, что отличает его от обычных стимуляторов. Хотя он обычно не назначается из-за его седативного действия, он показал значительное облегчение примерно у 5-10% людей с СДВГ, особенно у детей в возрасте от 6 до 17 лет.

Механизм действия и применение Гуанфацина Гуанфацин работает, стимулируя альфа-2А рецепторы в головном мозге, связанные с повышением значимости стимулов. Он может активировать префронтальные кортикальные сети выше их нормального уровня, улучшая исполнительную функцию и контроль внимания. Гуанфацин, одобренный в первую очередь для детей с СДВГ в возрасте 6-17 лет, направлен на то, чтобы помочь этим детям научиться сосредотачиваться и уделять внимание, ограничивая импульсивность и гиперактивность.

Лекарства от СДВГ повышают возбуждение, что приводит к снижению гиперактивности, импульсивности и повышению концентрации внимания. Они воздействуют на системы нейромодуляторов, такие как дофамин и норадреналин, создавая нейропластичность в нейронных цепях мозга. Обсуждаются как краткосрочные, так и долгосрочные эффекты различных соединений.

Поддержка подкаста Вы можете поддержать подкаст, оставив пятизвездочный отзыв на Spotify и Apple, ознакомившись со спонсорами, упомянутыми в начале каждого эпизода, и подписавшись на нас в социальных сетях. Кроме того, подписка на новостную рассылку neural network доступна бесплатно.

Добавки и социальные сети В подкасте обсуждаются добавки для улучшения сна, гормональной поддержки и концентрации внимания. Ведущий призывает подписываться на него на всех платформах социальных сетей для получения контента, связанного с наукой, который совпадает с контентом подкаста, но отличается от него.