Эндокринолог, который лечит не анализы, а человека
00:00:00От рекомендаций к индивидуальному уходу Раннее обучение показало, что в протоколах часто учитываются цифры, а не причины. Экспериментальные курсы по диетологии и ротация стационаров выявили границы медицины, основанной только на рекомендациях. Сочетание эндокринологии, диетологии, биохимии и микробиологии сместило акцент с лабораторных показателей на функции клеток. Целью стало устранение коренных нарушений, а не погоня за отдельными фигурами.
Организм не приспособлен к хроническому стрессу Острый стресс является адаптивным, а хронический, неослабевающий - нет. Современные кризисы, ускоренный темп жизни и последствия пандемий заставляют человека постоянно переключаться на стресс. Убедить себя “просто успокоиться” не удается, потому что сопротивляется физиология. Ожидайте, что стресс будет продолжаться, и планируйте, как ему противостоять.
Повышайте уровень белка в эпоху повышенного стресса Старая рекомендация - 1 г/кг белка - больше не удовлетворяет возросшую потребность. Старайтесь потреблять около 1,5 г/кг, а при высокой активности - около 2 г/кг. Качество пищи ухудшилось, а стресс приводит к сжиганию питательных веществ, увеличивая их дефицит. Постоянное “питание” питательными веществами подходит для марафона на протяжении всей жизни, а не для спринта.
Кортизол, скачки глюкозы и инсулиновая ловушка Стресс активизирует работу лимбической системы, повышает уровень кортизола и высвобождает глюкозу для “борьбы или бегства”. Инсулин доставляет глюкозу в мышцы, что часто приводит к сбоям в работе. Сбои вызывают беспокойство, перепады настроения и сильный голод, что способствует быстрому усвоению сахара и мучного. Этот цикл приводит к перееданию, скачкам гликемии, резистентности к инсулину, увеличению веса, преддиабету и сахарному диабету 2 типа.
Сжигайте кортизол с помощью дыхания и сосредоточенности Повышение концентрации CO2 при дыхании в дыхательный мешок в течение 15-20 секунд успокаивает мозг; сильные приступы проходят в течение двух минут. Дыхание "Бокс" или вариации Вима Хофа также снижают возбуждение. У некоторых людей простое обезболивающее, например, резинка, может прервать движение по спирали. Выбирайте техники, которые вам нравятся, чтобы приверженность длилась дольше.
Двигайте мышцами, снимайте напряжение Используйте высвобожденный сахар, приседая, отжимаясь от пола или просто прогуливаясь. Вечерняя тренировка может нарушить сон, но 30-40-минутная прогулка укрепляет надпочечники. Легкие движения улучшают насыщение организма кислородом и способствуют расслаблению. Арт-терапия, йога и медитация помогают, когда они приносят удовлетворение.
Выберите правильный магний для вашей работы Оксид магния плохо усваивается и в основном способствует разжижению стула. Малат подходит для приема по утрам, стабилизируя и придавая митохондриям легкий заряд энергии. Цитрат поддерживает работу кишечника и может облегчить запор, но может чрезмерно расслабить кишечник. Глицинат лучше всего успокаивает и способствует сну, если принимать его во время ужина или перед сном.
Дозирование магния Без чрезмерного усложнения Срока службы Для большинства из них подходит около 400 мг, в то время как при больших нагрузках может достигать примерно 10 мг/кг. Магний не вызывает остеопороза, так как кальций–магниевый баланс строго сбалансирован. Он может слегка препятствовать усвоению кальция, но нецелесообразно контролировать время приема. Уделяйте приоритетное внимание последовательности, часто принимая добавки непосредственно перед едой.
Восстановите сон, заменив то, что сжигает стресс Начните с магния, более длительных прогулок и витаминов группы В в активной форме, которые помогают избежать проблем с обменом фолиевой кислоты. Инъекции, такие как стандартные комплексы группы В, часто дают недостаточный эффект по сравнению с активными формами. Обеспечьте организм достаточным количеством белка, чтобы у него были материалы для восстановления. Без него страдают кожа, волосы, ногти и мышцы, что приводит к ожирению и резистентности к инсулину.
Решите проблему пробуждений в 2-4 часа ночи, ориентируясь на перепады уровня глюкозы Раннее пробуждение отражает изменение уровня кортизола, но уровень сахара в крови имеет значение. Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови или проводите эксперименты, чтобы узнать, не происходит ли у вас переутомления. Если у вас переутомление, съешьте перед сном белковую смесь, клетчатку и небольшое количество углеводов, например, банан. Для повышения чувствительности к инсулину используйте такие препараты, как берберин, чтобы уровень кортизола достигал максимума ближе к рассвету.
Перестаньте гоняться за сывороточным кортизолом Уровень кортизола в крови быстро колеблется и снижается, что приводит к ошибочным решениям. Многоточечная кривая слюноотделения более точно отображает суточный ритм, но ее трудно рассчитать идеально. У большинства людей в любом случае наблюдается некоторое напряжение надпочечников, поэтому восстановление исходного уровня стоит на первом месте. Прежде чем воздействовать на надпочечники, улучшите содержание белка, макроэлементов, магния, витамина D, железа и функцию печени.
Почему стресс и COVID снижают иммунитет и угрожают щитовидной железе Тирозин распределяется между гормонами щитовидной железы, дофамином, адреналином и норадреналином; низкий уровень белка приводит к их истощению. Постоянный уровень кортизола снижает эффективность иммунной системы. Детоксикация и иммунитет - два основных фактора защиты от рака и многих других заболеваний. После COVID поведение иммунной системы изменилось, и латентные вирусы семейства герпес часто реактивируются, вызывая либо частые инфекции, либо притупленную реакцию.
Основное питание необходимо для защиты функции щитовидной железы Добавляйте в рацион витамины группы В, магний, витамин D и омега-жиры, чтобы уменьшить воспаление. При высоком уровне пролактина тирозин поддерживает уровень дофамина и уравновешивает пролактин. Женщинам следует следить за уровнем железа в крови в связи с менструальными сбоями, беременностью и кормлением грудью. Дефицит железа приводит к гипоксии, снижая эффективность работы клеток во всех тканях.
Аутоиммунные заболевания, вспышки и когда не стоит экспериментировать При аутоиммунном тиреоидите с повышенным уровнем антител рекомендуется принимать N-ацетилцистеин, селен и черный тмин. При тиреотоксикозе требуется срочная медицинская помощь, а не испытания. Когда симптомы напоминают гипотиреоз, несмотря на “нормальные” лабораторные показатели, в основе картины часто лежит гипоксия. Найдите и устраните первопричину, шаг за шагом.
Когда Гормоны Щитовидной Железы Назначаются Слишком Рано При субклиническом гипотиреозе часто требуется профилактический прием L-тироксина, несмотря на нормальные уровни Т3 и Т4. При нормальной потребности в гормонах клиническое улучшение наступает быстро. Если в течение нескольких недель не наблюдается усталости, отеков, выпадения волос или проблем с кожей, значит, проблема не в щитовидной железе. Лечите причину, а не маскируйте симптомы.
Избавление от гормонов путем восстановления функций Если железа присутствует, а не разрушена или удалена, спросите, почему она не работает должным образом. После проверки на антитела пополните запасы строительных материалов — белка и йода. Йодированная соль поддерживает потребление, но не может восполнить дефицит, а избыток соли несет другие риски. Путь состоит в том, чтобы устранить причины, а не просто уменьшить количество таблеток.
Конверсия — Самое узкое место Т4 инертен до тех пор, пока не преобразуется в Т3, и 80% этого количества образуется в печени и почках. Оцените емкость печени: уровень фосфолипидов, витаминов группы В, достаточность белка и выделение желчи. Застой желчи и воспалительная нагрузка препятствуют превращению. Без фиксированной конверсии коррекция дозы невозможна.
Восстанавливает баланс печени 50/50 Печень должна распределять усилия между синтезом белка и детоксикацией. Стресс, вирусы и загрязняющие вещества вынуждают ее тратить 80-90% энергии на детоксикацию, то есть голодный синтез. Поддерживайте выведение желчи с помощью горячей воды, желчегонных трав, спазмолитиков при спазмах и фосфолипидов для разжижения желчи. Для некоторых из них требуется одна мера, для других - несколько.
Выбирайте артишоки, помните о синдроме Жильбера Артишок способствует оттоку желчи. Расторопша требует осторожности при синдроме Жильбера, когда уровень билирубина в крови различен, и дополнительная блокада может усугубить ситуацию. Болезнь Жильбера распространена и доброкачественна, но она влияет на выбор лекарственных растений. Ручная работа с внутренними органами также может облегчить спазм желчевыводящих путей.
Соблюдайте T3—Используйте комбинированную терапию с осторожностью Высушенная щитовидная железа вырабатывает как Т4, так и Т3 и может быть сильнодействующей. Передозировка Т3 проста и чревата аритмией; никогда не назначайте препарат самостоятельно. Существуют варианты гена дейодиназы, но проблемы, возникающие у взрослых, обычно связаны с плохой конверсией. Прежде чем добавлять Т3, сначала восстановите работу печени, почек и кофакторов — магния, железа, селена, цинка и меди.
Вливания железа могут иметь неприятные последствия для щитовидной железы Железо в избытке является токсином тяжелых металлов и при неправильном обращении вызывает повышение уровня ферритина и воспаление. Низкий уровень трансферрина или продолжающееся воспаление означают, что введенное железо не будет использовано и произойдет регресс. Предпочитайте медленное, щадящее насыщение организма в течение нескольких месяцев, чтобы избежать перегрузки печени. Большие дозы инфузий могут перегружать печень и нарушать превращение Т4 в Т3, отягощая функцию щитовидной железы.
Дисфункция щитовидной железы часто начинается с печени Щитовидная железа выходит из строя, когда печень не справляется с преобразованием гормонов; лечение человека, а не только анализы, возвращают ее в рабочее состояние. Когда приоритеты печени смещаются в сторону преобразования, щитовидная железа "отключается". При сборе полного анамнеза и проведении полного обследования высока вероятность снижения дозы левотироксина и возобновления самостоятельной работы железы.
Гемовое Железо, Содержащееся В Красном Мясе, Является Единственным Легко Усваиваемым Источником Растительные источники, такие как гречневая крупа, яблоки и гранатовый сок, содержат железо в тех формах, которые плохо усваиваются человеком. Поскольку большинство женщин едят мало красного мяса, его потребление редко соответствует потребностям. Со временем расчеты подводят, и дефицит становится почти неизбежным.
Ежедневные и циклические потери железа превышают его предложение Менструальные кровотечения, повышенное потоотделение и наращивание мышечной массы способствуют превращению железа в гемоглобин, миоглобин и ферменты. Первая фаза детоксикации печени (цитохром Р450) также требует железа, что увеличивает расход. Беременность, начавшаяся неподготовленно, усугубляет дефицит железа, поэтому многие дети рождаются с низким содержанием железа, и этот разрыв увеличивается в детском возрасте и в период менархе.
Пищевые добавки в раннем возрасте и рекомендации из реальной жизни Из-за сильного материнского стресса и гестационных нагрузок у новорожденных может возникнуть дефицит железа, несмотря на поддержку матери. Может потребоваться начать прием железа уже на четвертый день, а затем вводить его периодически. Синюшный оттенок склеры сигнализирует о гипоксии, вызванной недостатком железа, и требует приема добавок.
Правильно определите содержание железа: ферритин, трансферрин и кофакторы Уровень гемоглобина и общий уровень сахара в крови поддерживаются до последнего и могут выглядеть "нормальными", пока запасы пусты. Оцените ферритин как стратегический резерв и трансферрин как переносчик железа, чтобы знать, сработает ли доставка. Проверьте также цинк и медь; медь способствует усвоению железа, а повальное увлечение цинком во время COVID выявило медьзависимую анемию.
Принимайте Железо С Кофакторами, А Не Просто Какие-То Таблетки Выбирайте формы железа, способствующие усвоению, такие как бисглицинат в сочетании с витаминами С, В9, В12, В6, марганцем, цинком и медью. Избегайте употребления кофе в больших дозах, поскольку он препятствует усвоению питательных микроэлементов. Один препарат, содержащий эти кофакторы, действует лучше и вызывает меньше побочных эффектов, чем составление нескольких таблеток вместе взятых.
Кортизол, инсулин и переедание при стрессе Стресс повышает уровень кортизола, за ним следует инсулин, уровень сахара падает, и холодильник начинает звонить по ночам. Когда у вас мало денег и энергии, просто увеличьте потребление белка и клетчатки в первую очередь. У большинства людей это подавляет тягу к сладкому, улучшает состояние кожи, волос и ногтей и начинает изменять структуру тела.
Достижение целевых показателей по содержанию Белка: Сначала Пища, при Необходимости Добавки Протеиновые порошки являются дополнением, а не заменой, и многие люди с более легким весом могут удовлетворить свои потребности с помощью еды. Тучные, занятые люди часто не могут прожевать достаточное количество пищи, поэтому утренняя порция протеина помогает восполнить этот пробел. Используйте их для удобства, а не как средство защиты от неправильного питания.
Если ничего не улучшается, проверьте пищеварение и его дефицит Две недели приема достаточного количества белка без пользы могут привести к проблемам с желудком, поджелудочной железой или желчеотделением. Вздутие живота, тяжесть, изжога, запор или диарея свидетельствуют о дисфункции этого "пищеварительного треугольника". Распространенные недостатки — железо, витамины группы В, магний и низкий уровень витамина D, вырабатываемого солнцем, — также тормозят прогресс.
Витамин D взаимодействует с магнием и кальцием Даже у тех, кто постоянно находится на солнце, часто не хватает витамина D. В редких случаях витамин D может стимулировать репродуктивные функции, например, ФСГ, но больший риск связан с повышенным содержанием витамина D без магния, который способствует поступлению кальция в сосуды и почки. Достаточное количество магния сглаживает эти эффекты и приносит только пользу.
Голодные диеты приводят к обратным результатам; Кормите, чтобы возобновить обмен веществ Потребление менее 1500 ккал дает организму понять, что он находится в состоянии боевой готовности, замедляет передачу сигналов щитовидной железой и блокирует потерю жира. Парадоксальное решение заключается в том, чтобы есть больше, особенно белка, одновременно устраняя его дефицит, чтобы организм просыпался. Постепенное увеличение количества калорий активизирует обмен веществ, после чего потеря жира возможна даже на уровне около 1500 ккал.
Сбалансированные тарелки Опровергают пищевые догмы Отдавайте предпочтение сбалансированному питанию, а не демонизирующим продуктам. В рационе должно быть половина листовых овощей, богатых клетчаткой, четверть белка и четверть крахмала или других гарниров. Добавляйте качественные жиры — авокадо, жирную рыбу, даже сливочное масло — для поддержания выработки половых гормонов из холестерина.
Яйца поддерживают уровень гормонов и липидов Яйца могут повышать общий уровень холестерина и уровень ЛПВП, в то время как фосфолипиды помогают перераспределять жиры. У многих ежедневное употребление яиц не вызывает проблем, даже в больших количествах. При хорошей переносимости они становятся простым и доступным способом увеличить количество белка и полезных жиров.
Умеренное использование зобогенных препаратов и личных триггеров Крестоцветные, такие как брокколи и белокочанная капуста, могут препятствовать метаболизму в щитовидной железе только при очень большом и однообразном потреблении. Избегайте монодиет, разнообразие снижает риск. Соблюдайте индивидуальную непереносимость — глютен или лактоза могут вызвать воспаление или расстройство пищеварения — и сведите к минимуму потребление сахара и рафинированной муки в целом.
Не отказывайтесь от углеводов, иначе щитовидная железа придет в норму Сокращение потребления углеводов часто вынуждает спортсменов добавлять гормоны щитовидной железы, потому что при исчезновении углеводов щитовидная железа переключается на пониженный уровень. Пусть основу составляют белки и жиры, а углеводы регулируют количество калорий. Это позволяет поддерживать уровень гормонов в норме без чрезмерных нагрузок.
Белковая математика стала практичной Старайтесь потреблять около 2 г белка на килограмм массы тела. При весе в 55 кг это примерно 110 г, что может быть похоже на три яйца на завтрак, 150 г мяса или рыбы на обед, еще 150 г на ужин, плюс перекус или коктейль, чтобы заполнить оставшийся промежуток. Более тяжелым атлетам могут потребоваться встряски, чтобы реально достичь своих результатов.
Виноваты препараты для повышения эффективности, а не Протеиновые батончики Сердечные трагедии в бодибилдинге происходят из-за экстремальной фармакологии, а не из-за высокобелковых диет или перекусов. Спорт высших достижений - это не забота о здоровье, и затраты на это проявляются рано. Белковые добавки - это всего лишь инструмент для удовлетворения потребностей, когда не хватает объема пищи или времени.
Когда Утро Кажется тяжелым, а вечер - насыщенным Смещенная кривая кортизола приводит к вялости по утрам и бодрости в конце дня. Большинство "сов" - это "жаворонки" с нарушенным ритмом, часто страдающие от гипоксии, инсулинорезистентности и недостатка белка. Стимуляторы могут временно замаскировать это, но только увеличивают долг организма.
Улавливайте Спад С Помощью Простых Еженедельных Проверок Память о том, как мы чувствовали себя на прошлой неделе, ненадежна, поэтому раз в неделю оценивайте физическое, эмоциональное и сексуальное самочувствие, а также вес. Через восемь недель тенденция к снижению требует лабораторных исследований и посещения врача; стабильность не требует никаких изменений. Если показатели растут, свяжите их с изменениями в жизни, которые принесли результат.
Сон, вода, прогулки, настрой — и полезный кофе Следите за тем, чтобы время отхода ко сну и пробуждения было одинаковым, сдвигая выходные дни не более чем на час. Хорошо пейте воду — добавляйте воду в каждую чашку кофе — и ежедневно ходите пешком, чтобы икроножные мышцы перекачивали лимфу, снижали токсическую нагрузку, поддерживали иммунитет и облегчали нагрузку на печень. Высокий уровень охраны психического здоровья и богат витамином D, магнием, витаминами группы В и омега-жирами для большинства людей даже без лабораторных исследований; употребление 3-4 чашек кофе в день может быть полезным, но токсичные отношения вредят больше.
От восстановления с ограниченными ресурсами к пожизненной гормональной стратегии Если у вас нет денег, начинайте каждый день с прогулки, добавьте еще 30-60 минут перед сном и увеличьте потребление белка; в течение двух недель потребность в сахаре и зависимость от кофе обычно снижаются. После менопаузы потеря эстрогена ослабляет сердечную защиту и разрушает кости, поэтому грамотно подобранная индивидуальная гормональная терапия, а не травяные сборы при первых признаках, поддерживает устойчивость организма. У мужчин в первую очередь устраните стрессовое истощение и нехватку питательных веществ; многие нормализуются в течение трех месяцев без тестостерона. Клинические недостатки: акне часто является следствием перегрузки детоксикацией; растительность на верхней губе указывает на резистентность к инсулину → СПКЯ → тестостероновый каскад; мужское облысение является генетическим и обусловлено действием ДГТ, а блокирование ДГТ приводит к потере либидо и эрекции, что делает трансплантацию окончательной. При тревоге, бессоннице или ухудшении когнитивных функций начните с определения уровня глюкозы в крови, ферритина и трансферрина, чтобы выявить гипоксию; избегайте проведения перорального теста на толерантность к глюкозе во время беременности, несмотря на рекомендации; наиболее часто упускаемый из виду дефицит белка, а щитовидная железа лучше всего реагирует на регулярное потребление достаточного количества белка и небольшого количества йода.