Доктор Майкл Айзенберг: Улучшение мужского сексуального здоровья, функциональных возможностей и фертильности

Доктор Майкл Айзенберг - ведущий эксперт в области мужской сексуальной функции и фертильности, автор более 300 опубликованных статей на эту тему. Он обсуждает такие темы, как эректильная дисфункция, здоровье предстательной железы, здоровье мочевыводящих путей и количество сперматозоидов.

Подкаст не связан со Стэнфордом и направлен на предоставление бесплатной научной информации. Спонсорами являются ROKA, которая предлагает высококачественные очки и солнцезащитные очки для работы, а также Eight Sleep, компания, производящая умные наматрасники с функциями охлаждения / обогрева.

Понимание качества спермы Качество спермы имеет решающее значение для репродукции и оценивается на основе анализа спермы, который включает количество эякулята, количество сперматозоидов, подвижность, морфологию и другие расширенные тесты. Всемирная организация здравоохранения устанавливает стандарты для нормального уровня фертильности. Исследования показали противоречивые данные о снижении качества спермы с течением времени из-за таких факторов, как изменения окружающей среды и образа жизни.

Факторы, влияющие на качество спермы Различные факторы, такие как воздействие химических веществ, эпидемия ожирения, географические различия в генетическом составе и воздействие окружающей среды, могут повлиять на качество спермы. Лонгитюдное отслеживание качества спермы по всей стране могло бы дать ценную информацию для дальнейшего понимания этого вопроса.

Фертильность и качество спермы Снижение качества спермы может быть связано с усовершенствованием инструментов измерения, что приводит к лучшему пониманию различных аспектов качества спермы. Мужское бесплодие вносит значительный вклад в неудачную беременность, однако его часто упускают из виду. ЭКО снизило планку необходимого количества сперматозоидов, уменьшив внимание к исследованиям мужской фертильности.

Уровень тестостерона и тепловое воздействие Имеются свидетельства снижения уровня тестостерона с течением времени, возможно, связанного с воздействием химических веществ или ожирением. Тепловое воздействие от изолирующих яичек также может повлиять на выработку тестостерона. Хотя нет убедительных доказательств того, что нагрев сотового телефона напрямую влияет на уровень тестостерона, некоторые исследования предполагают, что фрагментация ДНК в сперматозоидах может увеличиваться при непосредственной близости к сотовым телефонам.

Уровень тестостерона и возраст Уровень тестостерона у мужчин обычно снижается с возрастом, но есть люди, которые поддерживают высокий уровень тестостерона и в более поздние годы. У этих людей могут не проявляться симптомы низкого уровня тестостерона, несмотря на очень высокий или очень низкий уровень.

Ожирение и уровень тестостерона Существуют большие различия в уровне тестостерона у мужчин, независимо от ожирения. У некоторых здоровых на вид людей низкий уровень тестостерона, в то время как у некоторых людей с ожирением нормальный или даже высокий уровень тестостерона. Тестостерон и качество спермы являются показателями здоровья, причем более низкие уровни связаны с более высоким риском сердечных заболеваний и диабета.

Оптимизация качества спермы Чтобы оптимизировать качество спермы, важно избегать внешних источников тепла, таких как горячие ванны и сауны, которые могут негативно повлиять на сперматогенез. Поддержание прохладной области мошонки имеет решающее значение для выработки здоровой спермы. Кроме того, для поддержания адекватной выработки спермы важно взять на себя ответственность за общее состояние здоровья путем лечения сопутствующих заболеваний, таких как ожирение и гипертония.

Терапия тестостероном и фертильность Терапия экзогенным тестостероном может значительно снизить выработку эндогенного тестостерона и уменьшить количество сперматозоидов. Примерно 1 из 20 бесплодных мужчин страдает от снижения выработки сперматозоидов из-за использования экзогенного тестостерона. Заместительная терапия тестостероном должна быть тщательно продумана с учетом потенциального влияния на фертильность.

Качественное питание оказывает значительное влияние на физическое и психическое здоровье, когнитивные функции, память, способность к обучению и концентрацию внимания. Получение достаточного количества витаминов, минералов из необработанных источников наряду с пробиотиками и клетчаткой имеет решающее значение для клеточных функций, включая микробиом кишечника. AG1 обеспечивает основные потребности в питании для обеспечения оптимального психического и физического здоровья.

Факторы образа жизни и качество спермы Влияние факторов образа жизни, таких как курение, употребление алкоголя и наркотиков, на качество спермы и уровень тестостерона. Важность поддержания здорового уровня жира в организме с помощью физических упражнений и отказа от вредных привычек, таких как курение.

Потребление алкоголя и здоровье сперматозоидов Дискуссия о влиянии употребления алкоголя на качество спермы и эндокринное здоровье. Изучение вопроса о том, лучше ли отсутствие алкоголя для здоровья сперматозоидов, чем любое количество алкоголя.

Рекреационные наркотики, такие как каннабис, бензодиазепины, героин, опиоиды, были связаны со снижением качества спермы и уровня тестостерона. Употребление каннабиса показало вред с точки зрения морфологии и количества сперматозоидов, основанный на исследовании с участием 1200 мужчин. Однако имеются противоречивые данные из-за таких факторов, как частота и способ потребления.

Гипофиз, расположенный возле неба, получает сигналы от мозга и выделяет важнейшие гормоны, которые контролируют выработку тестостерона. Занятия спортом с высокой отдачей или черепно-мозговые травмы могут привести к снижению уровня тестостерона из-за потенциального нарушения репродуктивной функции головного мозга, гипофиза и яичек.

Езда на велосипеде и мужское репродуктивное здоровье Давление от езды на велосипеде может привести к тепловому воздействию, что приведет к снижению выработки сперматозоидов. Длительная езда верхом может снизить количество сперматозоидов, а сдавливание области малого таза может привести к недостаточному притоку крови к половому члену и повреждению нервов. Переработанные седла направлены на то, чтобы свести к минимуму эти проблемы.

"Больше ходите пешком" для улучшения сексуального здоровья "Количество шагов" связано с более высоким уровнем тестостерона в разных возрастных диапазонах. Было доказано, что более активная деятельность в целом улучшает функцию яичек, включая уровень тестостерона.

Беспокойство по поводу того, что терапия экзогенным тестостероном увеличивает риск развития рака предстательной железы, основано на связи между тестостероном и раком предстательной железы. Однако лонгитюдные данные, охватывающие десятилетия, показывают, что введение мужчинам тестостерона не изменяет риск развития рака предстательной железы. Это связано с популярной моделью, называемой моделью насыщения, которая предполагает, что при наличии достаточного количества тестостерона в организме, увеличение дозы не влияет на здоровье простаты.

LMNT - это электролитный напиток, который содержит необходимые соли, такие как натрий, магний и калий, без какого-либо сахара. Эти электролиты имеют решающее значение для функционирования нервных клеток и могут улучшить когнитивные способности и физическую работоспособность. Увеличение потребления натрия с помощью LMNT может помочь людям чувствовать себя лучше и функционировать лучше, восполняя потерянную воду и электролиты.

Для поддержания здоровья простаты и здорового притока крови к половому члену мужчинам важно обеспечить нормальную эректильную функцию. Это можно наблюдать при спонтанной эрекции во время сна или при пробуждении утром. Нормальная функция мочеиспускания также имеет решающее значение, поскольку пробуждение один раз за ночь для мочеиспускания считается нормальным.

Сон и качество спермы Взаимосвязь между ночной эрекцией, быстрым сном и качеством спермы. Получение достаточного количества медленного глубокого сна, а также сна с быстрым движением глаз важно для общего состояния здоровья. Недостаточное количество качественного сна может повлиять на качество спермы и уровень тестостерона.

"Качество моряков" как показатель общего состояния здоровья "Качество моряков" служит показателем общего состояния здоровья, связанного с долголетием, снижением заболеваемости раком, функционированием сердечно-сосудистой системы, неврологической системы, диагностикой репродуктивной недостаточности, ведущей к выявлению других медицинских проблем.

Сдача анализа спермы в возрасте от 20 до 30 лет может стать отправной точкой для сравнения в дальнейшей жизни. Это также полезно для отслеживания общего состояния здоровья, репродуктивного потенциала и выявления любых проблем на ранней стадии. Наличие наборов для тестирования на дому сделало процедуру тестирования более удобной.

Возраст отца и здоровье ребенка За последние 40 лет средний возраст отцов увеличился и составляет от 11 до 88 лет. Имеются данные о небольшом, но статистически значимом увеличении числа рождений с аутизмом из-за беременностей, при которых мужчине на момент зачатия было более 40 лет. Пожилые отцы связаны с более высоким риском развития аутизма, нервно-психических расстройств, более низкой успеваемостью в школе, меньшим размером мозга у детей после рождения и более высоким риском развития рака.

Тенденции полового созревания и мужская фертильность У мужчин половое созревание наступает раньше, чем раньше (примерно в возрасте 12-16 лет), но оно сильно варьируется у разных индивидуумов. Выработка спермы начинается в среднем в возрасте 11-13 лет. Сдвиг в сторону более раннего полового созревания может иметь последствия для здоровья фертильности в более позднем возрасте.

Стратегии смягчения последствий для репродуктивного здоровья мужчин Мужчинам следует оценить свое репродуктивное здоровье, прежде чем пытаться забеременеть, замораживая сперму или проверяя уровень тестостерона, поскольку зачатие после сорока лет подвергает детей большему риску аутизма и других проблем со здоровьем, связанных с отцовством в пожилом возрасте.

Предстательная железа размером примерно с грецкий орех участвует в размножении, вырабатывая белки и ферменты, необходимые для здоровья сперматозоидов. С возрастом простата увеличивается в размерах и создает сопротивление в мочеиспускательном канале, что приводит к таким симптомам мочеиспускания, как слабая струя и позывы к мочеиспусканию.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин встречаются редко, но при их возникновении их следует обследовать. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее, чем у женщин, что делает бактерии, вызывающие ИМП, менее распространенными. Анатомические причины, такие как рубцовая ткань или камни в мочевом пузыре, могут способствовать развитию ИМП у мужчин.

Кровоток и эректильная дисфункция При решении проблем с кровотоком, связанных с эректильной дисфункцией, первая линия лечения предполагает оптимизацию факторов образа жизни. Это включает в себя контроль веса, полноценный сон, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения или вейпинга. Предполагая, что уровень тестостерона в норме, пероральная терапия ингибиторами фосфодиэстеразы, такими как Силденафил или тадалафил, обычно рекомендуется в средних или более высоких дозах в зависимости от частоты сексуальной активности.

Здоровье сосудов и побочные эффекты лекарств Эффективность лекарств при лечении эректильной дисфункции указывает на проблемы с сосудами у многих мужчин. Однако важно проверять пациентов на общее состояние сосудов, включая кровяное давление, уровень липидов и глюкозы натощак, как ранние маркеры потенциальных сердечно-сосудистых заболеваний. Распространенные побочные эффекты этих лекарств включают головную боль, покраснение лица, боли в спине, судороги в ногах, расстройство желудка, заложенность носа из-за их сосудорасширяющих свойств.

Механические методы лечения эректильной дисфункции При эректильной дисфункции доступны различные механические методы лечения, включая уретральные свечи и инъекции в половой член. Эти процедуры направлены на улучшение притока крови к половому члену и могут быть эффективны, когда пероральные препараты, такие как Виагра или Сиалис, не помогают. Наиболее инвазивным методом лечения являются имплантаты полового члена, которые выпускаются в ненадувной и надувной формах.

Лечение пептидами и задержка эякуляции Пептиды, такие как меланоцитарстимулирующий гормон, были использованы для усиления сексуального влечения как у мужчин, так и у женщин. Однако эти пептиды обычно не используются в клинической практике для лечения эректильной дисфункции. Кроме того, задержка эякуляции является сложным состоянием, не требующим терапии, одобренной FDA; поставщики медицинских услуг изучают экспериментальные методы лечения, но они остаются сложной задачей.

Здоровье тазового дна и физические упражнения Тема здоровья тазового дна часто ассоциируется в урологии с женским репродуктивным здоровьем. Упражнения Кегеля названы в честь человека, но они могут подходить не всем, так как чрезмерно расслабленное или напряженное тазовое дно может вызвать дисфункцию мочевыводящих путей или сексуальную дисфункцию. Физиотерапия тазового дна может принести пользу мужчинам, помогая снять напряжение и проблемы, связанные с тревогой.

Мышцы тазового дна и симптомы мочеиспускания Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь, предстательную железу, мочеиспускательный канал, пенис и прямую кишку. Они играют определенную роль в эякуляции и оргазмической реакции, а также влияют на боль в мошонке. Терапевты тазового дна помогают пациентам достичь адекватного напряжения или расслабления в зависимости от их потребностей. Разделенная струя мочи может указывать на проблемы с мочеиспусканием, такие как проблемы с предстательной железой, которые требуют обследования у врача.

Меняющиеся тенденции в длине полового члена В исследовании, посвященном изменению тенденций в длине полового члена, были использованы данные 55 000 мужчин по всему миру. Вопреки ожиданиям, исследование показало, что пенисы со временем становились длиннее, а не уменьшались из-за факторов окружающей среды или увеличения жировой прослойки на лобке. Средняя длина эрегированного пениса во всем мире составляла от 5 до 6 дюймов.

Дигидротестостерон и рост полового члена Увеличение длины полового члена за короткий промежуток времени вызвало вопросы об изменениях уровня дигидротестостерона после полового созревания. Гипотезы включали раннее воздействие химических веществ, разрушающих эндокринную систему, во время периода программирования мужчин и более раннее половое созревание, приводящее к увеличению длины полового члена из-за длительного воздействия дигидротестостерона. Есть также упоминание об онлайн-субкультуре, экспериментирующей с ДГТ и гормоном роста для увеличения размера пениса, хотя эксперты это не рекомендуют.

Выпадение волос и блокаторы ДГТ Многие люди принимают такие препараты, как финастерид и дутастерид, для подавления дигидротестостерона (ДГТ) в надежде сохранить или отрастить свои волосы. Однако эти препараты могут привести к проблемам с сексуальной дисфункцией, особенно у молодых мужчин. Несмотря на потенциальную пользу для лечения рака предстательной железы, существуют серьезные опасения по поводу побочных эффектов, связанных с подавлением ДГТ.

Постфинастеридный синдром Постфинастеридный синдром - это разрушительное состояние, которое некоторые люди испытывают после приема финастерида или дутастерида от выпадения волос. Это может привести к постоянной сексуальной дисфункции даже после прекращения приема препарата. Отсутствие предсказуемости и понимания, связанных с этим синдромом, вызывает серьезные опасения по поводу того, что молодые мужчины используют эти препараты в косметических целях.

Кломифен является селективным модулятором рецепторов эстрогена, который блокирует эстроген, приводя к увеличению выработки ФСГ и ЛГ. Это может привести к повышению уровня тестостерона и улучшению выработки сперматозоидов, что делает его потенциально полезным для лечения бесплодия. Однако блокирование передачи сигналов эстрогена может также ограничить преимущества тестостерона, поскольку определенный уровень передачи сигналов эстрогена важен для здоровья костей, сексуального здоровья и либидо.

Терапия фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) Наиболее распространенным средством для увеличения выработки сперматозоидов является ХГЧ, но ФСГ специально стимулирует выработку сперматозоидов. Однако стоимость терапии ФСГ является ограничивающим фактором из-за ее высокой цены по сравнению с ХГЧ. Несмотря на стоимость, имеются достаточные данные, подтверждающие эффективность ФСГ в стимулировании выработки сперматозоидов.

Пролактин и другие родственные гормоны Гиперпролактинемия диагностируется менее чем у 1% пациентов и может проявляться в виде низкого уровня тестостерона или проблем с фертильностью. Уровень эстрогена также проверяется, потому что чрезмерная ароматизация может привести к таким проблемам, как гинекомастия (ткани мужской молочной железы).

Варикоцеле Варикоцеле - распространенное заболевание, поражающее около 15% мужчин, вызывающее расширение вен в мошонке. Это может привести к бесплодию и дискомфорту, с потенциальным воздействием на количество сперматозоидов и рост яичек. Чем дольше это сохраняется, тем больший ущерб может нанести.

Болезнь Пейрони Болезнь Пейрони характеризуется образованием рубцовой ткани в половом члене, приводящей к искривлению или деформации во время эрекции. Это заболевание поражает примерно 5-10% мужчин и может быть результатом травм или операций. Это состояние может вызывать психологический стресс и физические ограничения во время сексуальной активности, но доступны различные варианты лечения.

Размер яичек и риск развития рака Важна взаимосвязь между размером яичек, их объемом и риском развития рака. Изменения в размере яичек или наличие опухоли могут быть предупреждающими признаками потенциальной опухоли яичек или рака. Регулярные самоанализы не рекомендуются из-за опасений вызвать больше беспокойства, чем диагностировать рак.

Страховое покрытие для анализа крови и спермы Пациенты, имеющие страховку, могут обратиться к своему лечащему врачу, чтобы сдать анализы крови на гормональный профиль, липидный профиль и анализ спермы, покрываемые страховкой. Страховое покрытие для тестирования на бесплодие становится все более распространенным по мере роста признания важности мужского репродуктивного здоровья.

Поддержка подкаста Слушатели могут поддержать подкаст бесплатно, подписавшись на канал YouTube, оставив пятизвездочный отзыв на Spotify и Apple podcasts и ознакомившись со спонсорами, упомянутыми в каждом эпизоде.

Добавки и социальные сети В подкасте обсуждаются добавки, которые улучшают сон, гормональную поддержку и концентрацию внимания. Ведущий активен на различных платформах социальных сетей, где он делится научным контентом, совпадающим с содержанием подкаста, но отличным от него.

Информационный бюллетень нейронной сети Ежемесячный информационный бюллетень содержит недорогие сводки подкастов, а также наборы инструментов, связанных с оптимизацией сна, регулированием дофамина, физической подготовкой к воздействию холода, изучением нейропластичности психического здоровья. Подписка совершенно бесплатна по адресу hubmanlab.com/newsletter без предоставления личной информации по электронной почте.