Случайное открытие антидепрессантов В середине 20-го века лекарство от туберкулеза неожиданно стало первым антидепрессантом после того, как пациенты сообщили об улучшении настроения и аппетита. Это открытие ознаменовало поворотный момент в лечении депрессии, которая ранее лечилась с помощью диет, лекарственных трав или даже экзорцизма во времена средневековья. Появление хлорпромазина произвело дальнейшую революцию в психиатрии, успокоив возбужденных пациентов и улучшив их ясность ума.
Понимание биологической основы депрессии Исторически депрессию неправильно понимали как меланхолию, пока она не получила признание как заболевание, связанное с химическим дисбалансом в мозге. Нейромедиаторы, такие как серотонин, играют ключевую роль в регуляции настроения; ранние гипотезы предполагали, что низкий уровень серотонина может вызывать депрессию. Антидепрессанты были разработаны для устранения этого дисбаланса путем либо блокирования распада нейромедиаторов, либо предотвращения их обратного всасывания в нейронах.
Эволюция от ранних лекарств к Прозаку Первые антидепрессанты, такие как Марсилид, воздействовали на множество нейромедиаторов, но вызывали серьезные побочные эффекты из-за неселективности. Имипрамин усовершенствовал этот подход, но по—прежнему не был специфичен только для серотонина, что в конечном итоге привело к появлению селективных препаратов, таких как Прозак (флуоксетин). Будучи первым СИОЗС (селективным ингибитором обратного захвата серотонина), Прозак минимизировал побочные эффекты и приобрел широкую популярность отчасти благодаря своему маркетинговому успеху, а не исключительно научным достижениям.
Маркетинг "Волшебной таблетки" против реальной проверки эффективности Бренд Prozac вышел за рамки клинического применения — он продавался почти повсеместно для поднятия настроения, как альтернатива вину / кофеину, несмотря на ограниченные доказательства, подтверждающие превосходство над более старыми методами лечения, долгосрочная эффективность оставалась под вопросом, наряду с возникающими опасениями по поводу отсроченного начала терапии, риска возникновения суицидальных мыслей. Судебные иски выявили скрытые данные испытаний, указывающие на потенциальную опасность. после 2007 года нормативные акты обеспечили прозрачность отраслевых практик, но тщательный анализ продолжается, продолжаются споры о достоверности упрощенной "серотонинергической гипотезы".