Зачатие: от овуляции до имплантации Беременность наступает, когда зрелый фолликул выпускает яйцеклетку, которая оплодотворяется в течение 12-24 часов, образуя зиготу. Зигота многократно делится и на четвертый день превращается в бластоцисту. Бластоциста плавает в матке до тех пор, пока не имплантируется на шестой день, поскольку окружающие трофобластические клетки инициируют формирование плаценты и выделяют человеческий хорионический гонадотропин.
Гормональная регуляция и сроки беременности Желтое тело начинает выделять большое количество эстрогена и прогестерона, необходимых для поддержания беременности на ранних сроках. Клетки трофобласта начинают вырабатывать ХГЧ на восьмой день, что подтверждает успешную имплантацию и останавливает созревание новых фолликулов. Хотя беременность исчисляется как 40 недель с момента последней менструации, фактический срок беременности с момента овуляции составляет около 38 недель.
Сердечно-сосудистые изменения и гиперкоагуляция Объем крови матери увеличивается на 30-50% для поддержки развивающегося плода, что сопровождается учащением сердцебиения и небольшой гипертрофией сердца. Это увеличение приводит к естественному разжижению красных кровяных телец, что проявляется в виде физиологической анемии. Повышенный уровень эстрогена еще больше повышает свертываемость крови за счет повышения уровня фибриногена и факторов свертывания крови при одновременном снижении активности антитромбина, тем самым повышая риск тромбоэмболии.
Расширение матки и структурная перестройка Матка резко увеличивается, поднимаясь к пупку к двадцатой неделе и поднимаясь еще выше к тридцать шестой неделе. Этот рост толкает диафрагму вверх, что, в свою очередь, приводит к смещению положения сердца и его максимальной интенсивности. Увеличивающаяся матка также сдавливает крупные вены, влияя на венозный отток и общее кровообращение.
Нарушения со стороны органов дыхания, почек и желудочно-кишечного тракта Смещение диафрагмы вверх увеличивает вентиляцию легких и снижает уровень углекислого газа, оптимизируя газообмен плода. Усиление почечного кровотока и сдавливание мочевого пузыря растущей маткой приводят к более частому мочеиспусканию и предрасположенности к застою мочи. Расслабление гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта замедляет перистальтику кишечника, что часто приводит к запорам, рефлюксу и тошноте на ранних стадиях.
Эндокринная система влияет на настроение, состояние кожи и развитие молочных желез Высокий уровень эстрогена и прогестерона влияет на настроение, вызывая периоды раздражительности, тревоги, депрессии и умственной усталости. Эти гормоны стимулируют рост тканей молочной железы, увеличивая ее нежность и стимулируя выработку молока за счет повышенной секреции пролактина. Они также влияют на пигментацию кожи, вызывая потемнение ареол и появление темных полос по средней линии, одновременно регулируя активность щитовидной железы для удовлетворения повышенных метаболических потребностей.