Вступление
00:00:00Синдесмология, сложная тема для студентов первого курса, изучающих анатомию, - это изучение соединений костей. Этот термин также можно описать как науку о структурах суставов и их функциях. На лекции особое внимание уделяется овладению латинской терминологией, включая окончания и произношение.
Соединения костей
00:01:27Костные соединения делятся на две основные группы: синартрозы (непрерывные соединения) и диартрозы (прерывистые соединения). Синартрозы предполагают непрерывное соединение костей, в то время как диартрозы допускают перемещение между костями. Кроме того, существует промежуточный тип, называемый амфиартрозом, который сочетает в себе признаки как непрерывных, так и прерывистых суставов.
Синартрозы
00:03:32Классификация костных соединений Соединения костей классифицируются на основе ткани, разделяющей части скелета. Синартрозы, или непрерывные суставы, включают в себя соединительные ткани, такие как связки (синдесмозы), хрящи (синхондрозы) или сами кости (синостозы). Синдесмозы представляют собой кости, соединенные волокнистой тканью; синхондрозы используют хрящ в качестве разделителя и часто с возрастом окостеневают, образуя синостозы. Ярким примером является крестец, образованный из сросшихся позвонков в результате вторичного окостенения.
Подробные описания подтипов неразрезных соединений К подкатегориям синартрозов относятся синдесмотические соединения, такие как связки и мембраны, которые в дальнейшем подразделяются на швы в зависимости от их формы: зубчатые, плоские, пластинчатые. Эти различия помогают визуально упростить понимание при составлении подробных диаграмм для наглядности при анатомических исследованиях.
Синдесмозы: примеры
00:09:32Понимание крестцовых связок и межкостных оболочек Анатомия крестца показывает наличие прочных связок, таких как крестцово-бугристая, соединяющая крестец с седалищной бугристостью. Межкостная мембрана между большеберцовой и малоберцовой костями голени обеспечивает структурную поддержку, видимую как спереди, так и сзади. Эта мембрана также присутствует в предплечьях для обеспечения аналогичной функциональности.
Черепные швы и хрящевые соединения Изучение черепных швов показывает различия, например, плоские швы на носовой кости или зазубренные швы, напоминающие застежки-молнии. Височные кости соединяются с теменными при помощи плоских швов, похожих на рыбью чешую, накладывающуюся на соседние пластины. Синхондрозы - это соединения на основе хряща, которые со временем могут окостенеть; примером может служить то, как отдельные позвонки крестца молодого человека в зрелом возрасте срастаются в одну прочную кость.
Синхондрозы: примеры
00:16:27Сращение крестцовых позвонков и временный синхондроз Крестец изначально состоит из пяти отдельных позвонков, которые срастаются в процессе физического роста человека. Между этими позвонками существует временный синхондроз в виде слоев хряща, которые позже исчезают, когда происходит окостенение. Однако межпозвоночный диск между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками остается хрящевым на протяжении всей жизни, если только он не поражен болезнью.
Классификация суставов по осям перемещения Суставы подразделяются в зависимости от их осей на одноосные (цилиндрические или блочно-образные), двухосные (седловидные или эллипсоидальные) и трехосные (сферические или плоские). Эти классификации помогают систематизировать механику движений в суставах. Это логическое разделение отражено в различных учебниках по анатомии для наглядности.
Диартрозы: articulatio cylindrica
00:21:05Механика цилиндрического сустава и взаимодействие костей предплечья Цилиндрический сустав, или articulatio cylindrica, предполагает, что поверхность одной кости входит в соответствующую полость другой. Такая конструкция позволяет вращаться вокруг одной оси. В предплечье лучевая кость (латеральная кость) поворачивается относительно локтевой кости во время таких движений, как пронация и супинация, при которых ладони поворачиваются соответственно внутрь или наружу. Анатомически эти кости параллельны, но пересекаются при повороте.
Атлантоаксиальный сустав: Механизм вращения головки Атлантоаксиальный сустав соединяет первый шейный позвонок (атлант) со вторым (аксис), образуя срединное сочленение, называемое articulatio atlanta axialis mediana. Он позволяет поворачивать голову влево и вправо по вертикальной оси, поскольку также имеет цилиндрическую форму. Такое вращательное движение заметно не только у людей, но и более отчетливо наблюдается у некоторых животных, таких как птицы.
Диартроз: Блоковидный сустав
00:27:10Шарнирный сустав, для которого характерна ориентация головы на 90 градусов, облегчает вращение без пронации или супинации благодаря своей уникальной природе. К этому типу относятся суставы в форме блока с конгруэнтными суставными поверхностями, такими как межфаланговые сочленения пальцев. Движения происходят вокруг фронтальной оси, параллельной лбу, что позволяет сгибать и разгибательствовать пальцы. Эти противоположные движения определяют одноосевую функциональность, необходимую для движения пальцев.
Диартрозы: эллипсовидный сустав
00:29:28Эллипсоидные суставы, отличающиеся овальной формой суставных поверхностей, позволяют осуществлять движение по двум осям: сагиттальной и поперечной. Примером таких структур может служить человеческое тело, где затылочная кость соединяется с первым шейным позвонком (атлантом), образуя конгруэнтный сустав, который идеально выравнивается геометрически. Облегченные движения включают сгибание-разгибание вокруг поперечной оси и боковые наклоны вокруг сагиттальной оси, что в целом позволяет выполнять четыре различных движения.
Диартрозы: седловидный сустав
00:32:50Седловидный сустав, примером которого является запястно-пястный сустав большого пальца, имеет две поверхности, которые соединяются под прямым углом. Такая конструкция позволяет выполнять движения по двум осям: горизонтальной (сгибание-разгибание) и фронтальной плоскостях (отведение-приведение в движение). Эти движения позволяют человеку крепко сжимать предметы большими пальцами в противоположных направлениях — способность, которой не обладают многие животные, например обезьяны. Уникальная геометрия этого сустава обеспечивает его функциональность, отличая ловкость рук человека от ловкости рук других видов.
Диартрозы: сферический сустав
00:35:46Сферический шарнир и его движения Сферический шарнир, также известный как шаровидный шарнир, позволяет перемещаться по трем взаимно перпендикулярным осям: сагиттальной, горизонтальной и фронтальной. Эта конструкция позволяет выполнять шесть типов движений: сгибание—разгибание (сгибание-выпрямление), отведение-приведение (движение от тела к телу), пронация-супинация (вращательные движения). Примером может служить тазобедренный сустав, в котором головка бедра входит в вогнутую впадину, называемую вертлужной впадиной. Кроме того, в суставах с несколькими осями возможно циркумдукция — круговое движение, переходящее от одной оси к другой.
Характеристика пястно-фаланговых суставов Пястно-фаланговые суставы - это независимые сочленения, расположенные близко друг к другу, но изолированные собственными полостями для каждого пальца. Эти многоосевые структуры позволяют выполнять сложные движения, аналогичные тем, которые наблюдаются в более крупных сферических или седловидных суставах, такие как сгибание-разгибание или вращательные переходы в разных плоскостях.
Диартрозы: плоский сустав
00:40:39Плоские соединения: Уникальный вариант сферических соединений Плоские суставы, шестой тип диартроза, по сути, представляют собой сферические суставы с чрезвычайно большим радиусом. Эта уникальная геометрия приводит к образованию трех взаимно перпендикулярных осей — сагиттальной, горизонтальной и фронтальной, но допускает лишь минимальную амплитуду движений в этих направлениях. Плоские суставные поверхности обеспечивают ограниченное движение во всех направлениях, но требуют внешней стабилизации для выделения специфических движений для наблюдения.
Геометрическая форма Определяет Варианты соединения Шесть типов диартрозов различаются в зависимости от их геометрической формы, которая определяет диапазон и направленность движений. Плоские суставы являются примером того, как форма поверхности влияет на функциональность, ограничивая движения, несмотря на теоретическую разнонаправленность. Понимание этой взаимосвязи между формой и функцией имеет решающее значение для понимания механики суставов.
Общая схема строения типичного сустава
00:44:38Структура типичного соединения Типичный сустав состоит из двух смежных костей, суставные поверхности которых обращены друг к другу и разделены суставной полостью. Эти поверхности покрыты гиалиновым хрящом для облегчения движений и уменьшения трения. Сустав заключен в капсулу, состоящую из двух слоев: внешней фиброзной оболочки для структурной поддержки и внутренней синовиальной оболочки, богатой кровеносными сосудами и нервами, которая выделяет синовиальную жидкость в полость сустава.
Функции и чувствительность синовиальной оболочки Внутренний слой (синовиальная оболочка) играет решающую роль, вырабатывая синовиальную жидкость, которая смазывает внутреннее пространство сустава. Эта структура очень чувствительна из-за своей сосудистости, что делает ее чувствительной к боли при повреждении. Основными компонентами являются клетки соединительной ткани, ответственные за процессы секреции/реабсорбции, обеспечивающие плавное сочленение костей.
Обязательные элементы суставов
00:51:16Ключевые компоненты синовиальных суставов Синовиальные суставы состоят из таких важных элементов, как суставные поверхности, покрытые хрящом, который уменьшает трение и действует как амортизатор при ударах о сустав. Этот хрящ, как правило, гиалиновый, но может быть волокнистым в местах с более высокими нагрузками, что делает его уязвимым к повреждениям из-за его тонкой структуры (0,2-0,5 мм). Соответствие между соединительными поверхностями гарантирует, что они геометрически подходят друг к другу, как ключ к замку, оптимизируя их функцию.
Роль суставной капсулы и синовиальной жидкости Суставная капсула герметично закрывает синовиальную полость и состоит из наружной фиброзной оболочки и внутренней синовиальной оболочки, которая выделяет вязкую жидкость в полость. Эта жидкость служит как смазкой, уменьшающей трение в суставах, так и создает отрицательное давление внутри полости, защищая от внешних воздействий. Благодаря этому уникальному механизму люди с чувствительными или больными суставами часто более остро ощущают изменения атмосферного давления.
Вспомогательные элементы суставов
00:56:05Вспомогательные элементы соединений Вспомогательные элементы в суставах - это элементы, которые могут присутствовать, а могут и отсутствовать, способствуя функционированию сустава. К ним относятся синовиальные складки и ворсинки — выступы из синовиальной оболочки — и жировые прокладки, которые уменьшают трение во время движения. Бурсы, мешкообразные структуры, заполненные жидкостью вокруг сухожилий, также сводят к минимуму трение между костями.
Внутрисуставные хрящевые структуры Внутри суставов находятся хрящевые компоненты, такие как суставные диски и мениски. Диски обеспечивают гладкую поверхность сочленения костей, в то время как мениски имеют форму полумесяца для повышения стабильности, вписываясь в определенные контуры сустава. Примерами могут служить диск височно-нижнечелюстного сустава и мениски коленного сустава в форме полумесяца.
Связки как стабилизаторы суставов Связки соединяют кости в суставе, ограничивая чрезмерные движения и предотвращая травмы, такие как вывихи или разрывы в нормальных условиях. Например, коллатеральные связки стабилизируют колени в поперечном направлении, в то время как крестообразные связки контролируют движения вперед-назад внутри них.
"Сезамовидные кости", повышающие эффективность движений "Сесамовидные кости", такие как надколенник (коленная чашечка), действуют как рычаги, встроенные в сухожилия, пересекающие суставы, чтобы эффективно увеличивать нагрузку во время мышечных сокращений; они есть и в руках / ногах, обеспечивая большую свободу и силу при различных ежедневных движениях!