Пластинированные тела на ВДНХ вызывают благоговейный трепет и возмущение В марте 2021 года на ВДНХ в Москве прошла выставка Body Worlds, на которой были представлены пластинированные человеческие тела, позирующие в повседневных и спортивных сценах, некоторые с обнаженными органами. Толпы людей выстроились в очередь, в то время как Русская православная церковь и политики осудили это как шокирующее развлечение, а следователи занялись расследованием нарушений закона. Подобные споры продолжаются по всему миру, и периодически возникают подозрения в незаконном приобретении трупов для Гюнтера фон Хагенса, которые остаются недоказанными. Анатомия здесь предстает обнаженной: притягательной и тревожащей, прекрасной и ужасной одновременно.
Везалий публикует "Анатомию" из семи книг, которая потрясла Европу В 1543 году 28-летний падуанский профессор Андреас Везалий опубликовал "De humani corporis fabrica" - атлас анатомии человека из семи книг. Он систематически описывал кости, мышцы, сосуды, органы пищеварения и размножения, сердце и мозг, снабжая их беспрецедентно точными иллюстрациями. Император Карл V был доволен; коллеги в Падуе и Париже были в ярости, потому что книга ставила под сомнение их высший авторитет, Галена.
Анатомия животных, созданная Галеном, и ее постоянные ошибки Гален, получивший образование в области греческой медицины и прославившийся как хирург гладиаторов в римском Пергаме, изучал анатомию, проводя вскрытия животных и публичные вивисекции. Он продемонстрировал функции спинного мозга, показал, как образуется моча в почках, доказал, что артерии несут кровь, а не “пневму”, и заставил замолчать свинью, перевязав ей возвратный гортанный нерв. Тем не менее, он перенес анатомию животных на людей, описав две камеры сердца с перегородчатыми порами, печеночное кроветворение за пределами матки и двурогую матку, похожую на собачью. Он даже советовал студентам доверять своим глазам, но позже врачи стали доверять его текстам.
Средневековая власть ослепляет Глаза и руки Средневековые вскрытия разворачивались как в театре: парикмахер стриг, ассистент указывал пальцем, профессор декламировал с кафедры, а студенты напряженно стояли поодаль. Авторитет царил настолько безраздельно, что наблюдатели не замечали несоответствий между текстами и текстовыми материалами, а слепота, вызванная давлением группы, позже проявилась в экспериментах Соломона Аша по конформизму. Практические знания, основанные на опыте, сосуществовали со схоластическим изучением книг, едва пересекаясь. Церковные запреты сделали трупы редкостью; монархи время от времени предоставляли тела казненных для анатомирования.
Везалий собирает кости с виселиц, чтобы соорудить человеческий скелет Везалию требовалось больше, чем раз в пять лет, чтобы провести вскрытие, поэтому он осматривал виселицы и отдаленные уголки могил, доставая кости и фрагменты, чтобы их сварить, очистить и собрать воедино. В конце концов он собрал полный человеческий скелет, а затем в Падуе подружился с судьей уголовного суда Марко Антонио Кантарини, который назначал казни в соответствии с его потребностями в обучении. Казненный Якоб Каррер стал одним из его постоянных образцов скелета, который до сих пор хранится в Базеле.
Две сотни исправлений Подрывают авторитет Галена Надеясь лишь исправить некоторые детали, Везалий обнаружил более 200 анатомических ошибок Галена, фактически перевернув старую систему. Коллеги выгнали его с кафедры анатомии; в отчаянии он сжег оставшиеся рукописи и прекратил публикацию. И все же Фабрика изменила представление Европы о теле, ее аллегория, изображающая Везалия, сжимающего содранную кожу, — сама анатомия.
Харви рассматривает сердце как насос, а кровь - как два контура Назначение и пути циркуляции крови оставались неясными: Везалий отрицал наличие пор в перегородке, но не знал, как они проходят. Уильям Харви, получивший образование в Падуе, на основании змеиных укусов овец, принадлежавших его семье, сделал вывод, что вещество распространяется повсюду через кровь, приводимое в движение сердцем как насосом. Он предложил малые (легочные) и большие (системные) замкнутые контуры, представил их в 1618 году и подвергся насмешкам как шарлатан, но модель устояла.
Капилляры Мальпиги замыкают кровеносную систему Открытие Мальпиги капилляров объяснило переход крови из артерий в вены, в то время как органы извлекают кислород. Кровь возвращается к сердцу, поступает в легкие за свежим кислородом, а затем циркулирует обратно по артериям. Эти достижения вызвали бум в анатомии: университеты и частные школы сделали ее центральной, а в специально построенных “анатомических театрах” проводились публичные вскрытия.
Анатомия превращается в спектакль по билетам Публичная анатомия стала популярным зрелищем, а состоятельные посетители заказывали лекции на дом. Амбициозные хирурги бросили вызов монополии гильдий, организовав частные показы, в то время как гильдии отбивались с помощью графиков, штрафов и судебных исков, чтобы сохранить контроль и доходы. По мере усиления конкуренции за аудиторию возрастало и качество шоу.
Торговля телами порождает воскресителей и убийц Спрос на трупы породил мрачный рынок: воскресители эксгумировали тела, а в Ливерпуле полиция обнаружила три бочки с надписью “горькая соль”, направлявшиеся в Эдинбург, в которых находилось одиннадцать засоленных трупов. Поскольку по закону мертвые не были “ничьей собственностью”, владельцы похоронных бюро и надзиратели за работными домами безнаказанно продавали свежие тела, и Купер хвастался, что может заполучить любой труп. В Эдинбурге двое сторонников воскрешения убили шестнадцать человек, чтобы продать их тела, а толпа в Абердине сожгла школу анатомии после того, как собака обнаружила останки.
Британский закон об анатомии 1832 года легализует поставку трупов Парламент отреагировал на это принятием Закона об анатомии 1832 года, легализовавшего вскрытие в научных и образовательных целях и направившего поставки в регулируемое русло. Общественный энтузиазм по поводу вскрытий уже угас; в настоящее время действуют формальные запреты, хотя и сохраняется "серая зона". В 2021 году платное публичное вскрытие тела Дэвида Сондерса в Соединенных Штатах, технически законное, выявило сохраняющуюся этическую напряженность.
Искусство Эпохи Возрождения Расцветает Благодаря Анатомическому Мастерству Анатомия способствовала развитию искусства эпохи Возрождения: фигуры приобретали реалистичную форму по мере того, как художники осваивали мышцы и пропорции с помощью анатомирования. Рисунки Леонардо да Винчи задавали стандарт точности и подчеркивали только те мышцы, которые задействованы в действии. В академиях искусств по-прежнему преподают пластическую анатомию и модели-декораторы, и Гудон развил эту традицию после изучения хирургии.
Урок анатомии Рембрандта отражает Историю познания На картине Рембрандта "Урок анатомии доктора Тюльпа" показано вскрытие тела казненного Ариса Киндта перед гильдией амстердамских хирургов. Тюльп вскрывает предплечье, пока гильдия наблюдает за происходящим, а "Фабрика Везалия" изображена для подтверждения научной родословной. Такие церемонии были такими же гражданскими мероприятиями, как и уроки.
Электрический свет, рентгеновские лучи, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография освещают скрытое тело В анатомических залах из-за плохого освещения детали долгое время оставались неясными; лампочка Эдисона освещала все вокруг. Рентгеновские лучи Рентгена позволили врачам заглянуть внутрь без разреза, а позже к ним присоединились КТ и МРТ для более глубокого изучения поперечного сечения. Визуализация преобразила хирургию, выявив патологию еще до первого разреза.
Начиная с эндоскопии и заканчивая лапароскопией, хирургия сокращает свои разрезы При эндоскопии были открыты внутренние проходы сигмовидной кишки, прямой кишки и желудка. Якобей усовершенствовал лапароскопию с помощью крошечных разрезов в брюшной полости, что привело к первой лапароскопической аппендэктомии в 1982 году и холецистэктомии в 1987 году. Малоинвазивная хирургия вытеснила кредо “большой хирург - большой разрез”.
Цифровые атласы помогают, но трупы развивают руку и зрение В современных классах используются интерактивные 3D-атласы и общие задания на анатомических столах с сенсорным экраном. Несмотря на это, только реальные трупы передают глубину, вариативность и тактильную карту каналов и отверстий, защищающих сосудисто-нервные пучки. Студенты обычно обнаруживают, как изображения вводят в заблуждение, пока не почувствуют структуру на нужной глубине собственными руками.
Закон теперь ограничивает доступ тел к анатомическому столу Действующее российское законодательство направляет тела на анатомирование только в случае предварительного донорства или когда опознанного умершего некому похоронить. Неопознанные лица и казненные заключенные исключаются, а смертная казнь отсутствует. Дефицит и быстрое разложение делают сохранение необходимым.
Пластинирование сохраняет ткани благодаря долговечности полимера Сохранение тканей в настоящее время зависит от пластинации и полимерного бальзамирования, при которых вода и липиды в тканях заменяются синтетическими смолами с помощью поэтапных процессов. Запатентованный метод Ивана Гайворонского позволяет получать эластичные, прочные образцы без запаха, пригодные для длительного обучения, которые были представлены на публичной выставке в Санкт-Петербурге. Ранее Гюнтер фон Хагенс самостоятельно разработал пластинацию, стремясь сохранить красоту тела в период между смертью и разложением.
Почему выставки продолжаются: доцент Mortui vivos Фон Хагенс изображает пластинчатые фигуры в движении, чтобы создать впечатление жизни, и продолжает традиции ренессансного шоу-бизнеса, даже надевая широкополую черную шляпу, как доктор Тюльп. Такие выставки позволяют неспециалистам, наконец, определить местонахождение толстой кишки, аппендикса или печени и понять, как устроено их тело. Старый девиз судебно—медицинской экспертизы гласит: "mortui vivos docent" - мертвые учат живых.